Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Симптомы после удаления желчного пузыря симптомы лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последние годы не только у пожилых, но и у достаточно молодых людей в поджелудочной железе происходит развитие воспалительно-деструктивного процесса, который способствует непосредственному нарушению ее функционирования. В этом случае специалистами диагностируется рецидивирующая, то есть протекающая с постоянной сменой периодов обострений и ремиссий, патология. Лечение хронического панкреатита к полному выздоровлению пациента никогда не приводит, так как деструктивный процесс, протекающий по этому типу, является необратимым. Проведенные терапевтические мероприятия приводят лишь к тому, что развитие стадии ремиссии проходит за более короткий период.

загрузка...

Причины и формы воспаления поджелудочной

Причины возникновения данного недуга кроются в том, что при воздействии на организм человека определенных негативных факторов происходит активация выработки поджелудочной железой достаточно агрессивных пищеварительных ферментов. В том случае, когда по какой-либо причине прекращается их свободное продвижение по протоку к 12-перстной кишке, они начинают переваривать клетки собственного органа, то есть, железа переваривает сама себя.

Рецидивирующая форма патологии характеризуется тем, что при допущении больным человеком алиментарных нарушений в предписанном ему профилактическом курсе, у него может возникать повторный воспалительный процесс, для избавления от которого требуется более длительное время. Основные факторы риска развития обострения этой болезни кроются в чрезмерном употреблении человеком жирной пищи или большого количества алкоголя, требующих повышенной выработки пищеварительных ферментов. Также непосредственные причины хронического панкреатита могут быть следующие:

  • травмирование органа в результате проведения на нем каких-либо медицинских манипуляций или постхолецистэктомический синдром, возникающий после удаления желчного пузыря;
  • развивающийся непосредственно в сосудах поджелудочной железы атеросклероз или их тромбоэмболия;
  • отравления токсическими или химическими веществами;
  • постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы.

Помимо этого, спровоцировать панкреатит хронического типа, протекающий с постоянными обострениями, могут заболевания двенадцатиперстной кишки, печени или желчного пузыря.

Разновидности заболевания

Если рассматривать эту патологию поджелудочной железы с точки зрения развития болезни в зависимости от причин, ее спровоцировавших, то можно выделить две формы этого деструктивно-воспалительного недуга:

  • что такое паренхиматозный панкреатит и как его вылечить
  • эффективное лечение билиарного панкреатита
  • Хронический кальцифицирующий панкреатит, который характеризуется наличием в протоке, соединяющем данный пищеварительный орган непосредственно с 12-перстной кишкой, конкрементов, то есть известковых камней, мешающих прохождению через него пищеварительных ферментов. Их размеры обуславливают степень закупорки прохода, и, соответственно, тяжесть протекания недуга.
  • Хронический обструктивный панкреатит также вызывается закупоркой протока, но уже по органическим причинам – образованием на тканях органа рубцов или развитием в нем опухоли.

Обе формы патологии являются обратимыми, так как в случае устранения предпосылки, спровоцировавшей непроходимость в протоке, соединяющем поджелудочную с ДПК, восстанавливается нормальное функционирование пищеварительного органа и нормализуется спровоцированный этими разновидностями недуга секреторный дисбаланс.

Хуже обстоит дело в том случае, когда у человека развивается хронический атрофический панкреатит, всегда протекающий с внешнесекреторной недостаточностью. Эта разновидность недуга необратима и приводит к тому, что на месте отмерших клеток поджелудочной развивается соединительная ткань, которая лишена пищеварительных желез и не способна вырабатывать необходимые ферменты.

Начальные признаки патологии

О том, как проявляется хронический панкреатит, необходимо знать любому человеку, так как от развития этой болезни органов ЖКТ, носящей деструктивно-воспалительный характер, никто не застрахован.

Исходя из медицинской практики, специалисты отмечают тот фактор, что в большинстве случаев первичные патологические изменения в железе не имеют яркой выраженности, поэтому пациенты обычно не заостряют на них внимания. Но, несмотря на это, необходимо знать возможные симптомы и признаки хронического панкреатита, способные возникнуть при этом недуге. Такая осведомленность поможет не пропустить начавшее развиваться заболевание, пройти необходимые диагностические исследования и начать своевременное лечение. Среди тревожных признаков, на которые специалисты рекомендуют обращать непосредственное внимание, можно выделить следующие:

  • Основным проявлением патологии считается дискомфорт и болевые ощущения разной степени интенсивности, локализовавшиеся в эпигастральной области и усиливающиеся после приема пищи.
  • Постоянно возникающие диспепсические расстройства (диарея, сопровождаемая метеоризмом, дискомфорт и тяжесть в брюшной полости, постоянная тошнота, временами заканчивающаяся появлением рвотных позывов и неприятный привкус во рту).
  • Помимо этого при развитии у человека этого недуга, протекающего по хроническому типу, возможно возникновение отвращения к жирной и мясной пище или полное пропадание аппетита. Проявление патологического состояния может выражаться и в сильном похудении пациента, образованием на его коже мелких ангиом (опухолей, образующихся из лимфатических или кровеносных сосудов), и развитием сахарного диабета. Такая негативная симптоматика соответствует периоду обострения болезни, а панкреатит в стадии ремиссии протекает без каких-либо негативных признаков.

Характеристика боли

Болезненность, как уже говорилось, является основным признаком, указывающим на развитие воспаления в поджелудочной железе. При болевой форме хронического панкреатита у пациента с этой разновидностью патологии преобладают неприятные острые ощущения, локализовавшиеся с левой стороны живота и носящие ярко выраженный характер. Очень часто сопровождающие недуг боли имеют опоясывающий характер и иррадиируют в спину или область сердца. В последнем случае они имитируют стенокардию.

Хроническое воспаление поджелудочной железы, которое по большей части характеризует появление сильных болей, может возникнуть в результате появления следующих непосредственных предпосылок:

  • значительное сдавливание находящихся рядом с железой органов и изменение ее нервных окончаний;
  • возникновение механических или органических препятствий на пути оттока панкреатического сока, провоцирующих его застой;
  • увеличение по какой-либо причине объема вырабатываемых поджелудочной железой пищеварительных ферментов;
  • развитие воспалительного процесса на расположенной вокруг этого ферментативного органа клетчатке;
  • ишемическая болезнь поджелудочной.

Характер болей может быть различным как давящим, так и сверлящим, режущим или жгущим. Возникает такой болевой синдром в совершенно разное время как натощак, так и спустя несколько часов после приема пищи.

Основные методы, необходимые для выявления заболевания

Для того чтобы поставить диагноз хронический рецидивирующий панкреатит, необходимо проведение всестороннего полного обследования, что позволяет с наибольшей точностью дифференцировать заболевание с другими воспалительными патологиями пищеварительных органов, имеющих сходную симптоматику. С этой целью применяются как инструментальные, так и лабораторные исследования. Именно благодаря проведению полного диагностического комплекса у специалиста имеется возможность безошибочно поставить диагноз хронического панкреатита. Обычно гастроэнтерологи применяют следующие методы исследований:

  • Общий, иммунологический и биохимический анализ крови, а также онкомаркеры, позволяющие выявить как патологическое воспаление в поджелудочной, так и ее озлокачествление.
  • Копрограмма, дающая представление о переваривающей способности органов ЖКТ, а также о наличии в них гельминтов и простейших патогенных микроорганизмов.
  • УЗИ показывает не только хроническое течение воспаления в поджелудочной железе, но и патологии желчного пузыря или его протоков, а также печени.
  • По определенным показаниям могут быть проведены и такие исследования, как компьютерная томография и ФГДС. В том случае, если все они подтвердили предполагаемый дифференциальный диагноз, специалист подбирает для каждого конкретного пациента определенный терапевтический протокол, по которому лечение хронического панкреатита пройдет без возникновения каких-либо осложнений.

Лечение и последствия

О том, как лечить хронический панкреатит, больные этой патологией ферментативного пищеварительного органа должны интересоваться у своего доктора.

Только лечащий врач может ответить на все интересующие человека вопросы, а также дать ему необходимые рекомендации по терапии патологии.

Обычно симптомы и лечение хронического панкреатита взаимосвязаны между собой. Назначение терапевтических мероприятий по большей степени зависит от того, какие признаки сопровождают патологию. Обычно применяются следующие терапевтические мероприятия:

  • Недуг, протекающий с секреторной недостаточностью, требует применения заместительной терапии, которая заключается в применении ферментативных препаратов, изготовляемых на основе панкреатина.
  • Лечение хронического панкреатита, протекающего с формированием псевдокисты,проводится методом малоинвазивного чрезкожного дренирования.
  • Непроходимость протока, соединяющего поджелудочную железу с ДПК, требует оперативного хирургического вмешательства.

Но основным методом лечения при любой форме патологии является соответствующая диета, которая должна быть подобрана специалистом.

Прогноз и осложнения

О том, как вылечить хронический панкреатит, чтобы не возникла опасность появления серьезных осложнений также следует интересоваться у специалиста. Только он может дать необходимые советы по предотвращению развития патологических состояний, провоцируемых протеканием воспалительного процесса в поджелудочной. При хроническом панкреатите прогноз будет более или менее благоприятным в том случае, если не разовьется любой недуг системного характера (функциональная недостаточность систем и различных внутренних органов, энцефалопатия, мультиорганные патологии, ДВС-синдром), значительно осложнивший рецидивирующее течение патологии.

Основные рекомендации специалистов, позволяющие человеку, больному хронической разновидностью недуга, обезопасить себя от возникновения осложнения хронического панкреатита, заключаются в полном отказе от пагубных привычек и ведении здорового образа жизни.

Только неукоснительное выполнение предписанных профилактических мероприятий и соблюдение всех советов доктора поможет на очень длительный срок предотвратить повторяющийся каждую осень и весну недуг с его тяжелыми проявлениями.

У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него.  Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления желчного пузыря, продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач.  Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

  • сало свиное
  • баранина жаренная
  • грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

  1. лиобил
  2. холензим
  3. аллахол
  4. цикловалон
  5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

  • Урсосан
  • Гепатосан
  • Энтеросан
  • Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

  1. жареные и острые блюда
  2. концентрированные бульоны
  3. желтки яиц
  4. мозги
  5. жирные сорта рыбы и мяса
  6. алкоголь
  7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие.  Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

  • сахар
  • картофель
  • хлеб
  • кондитерские и макаронные изделия
  • сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

  • Заболевания ЖКТ
  • Рефлюкс
  • Патологические изменения выводящих желчь путей
  • Некачественно выполненная операция
  • Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
  • Хронический гепатит
  • Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендованные продукты

  • Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
  • Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
  • Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
  • Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
  • Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
  • Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
  • Молочные и кисломолочные продукты за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
  • Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
  • Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
  • Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
  • Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
  • Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.

В заключении следует отметить, что профилактика желчекаменной болезни после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.

О том, как живут люди после удаления желчного пузыря, расскажет тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Узнаем, что делать, если после удаления желчного пузыря появился понос?

После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) возникает диарея.

Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления желчи. Роль желчи в процессе переваривания пищи довольно велика, ведь именно желчь, попадая в двенадцатиперстный отдел кишечника, обеспечивает нормальную функцию пищеварения.

Механизм развития диареи после операции

Резекция желчного пузыря ведет к нарушению переваривания пищи. Согласно статистическим данным проблемы с пищеварением, в том числе и диарею, отмечаются у 80% пациентов после удаления пузыря. Диарея длится 3-5 дней, именно это время необходимо для адаптации желудочно-кишечного тракта к функционированию без желчного пузыря.

После удаления пузыря желчь почти непрерывно постоянно небольшими частями попадает в двенадцатиперстный отдел кишечника из протоков печени посредством общего желчного протока.

Таким образом, после холецистэктомии необходимо выполнять следующие условия:

  • с целью обеспечения полноценного пищеварения нужно поглощать пищу в небольшом количестве,
  • необходимо участить приёмы пищи, так как желчь перманентно поставляется в кишечник,
  • необходимо воздержаться от употребления избытка жиров,
  • целесообразно ограничить употребление продуктов, усиливающих перестальтические движения (например, клетчатка).

При работе желудочно-кишечного тракта помимо пищеварительных соков в просвет кишечника попадают вещества, стимулирующие перистальтику, эти молекулы усиливают прохождение пищевого комка. Ведущую роль в данном процессе играет желчь. При нормальных условиях желчь секретируется из-за сократительных движения желчного пузыря. Это происходит при условии поступления еды в организм.

Если желчный пузырь удалено, желчь поступает в просвет кишечника перманентно. Это ведет к потенцированию диареи в послеоперационном периоде.

Однако ввиду того, что желчь из печени неконцентрированная, она не выступает в качестве сильного стимулятора кишечника. Развитие и длительность диареи напрямую зависит от здоровья кишечника, статуса вегетатики, свойств поступающей пищи. Практика доказывает, что диарея после резекции желчного пузыря естественная и устранима.

Нередко организм человека со временем самостоятельно адаптируется к новому режиму секреции желчи. Тем не менее, существуют механизмы, способствующие ускорению этого процесса. Длительная диарея чревата развитием таких осложнений, как обезвоживание, утрате минеральных веществ, полезных элементов.

Немаловажной причиной появления поноса после холецистэктомии является несоблюдения режима питания и назначенной диеты. Желчь скапливается в протоковой системе, поэтому с целью ускорения ее движения по системе протоков пациенту показано частое дробное питание.

Сопутствующие симптомы состояния

Помимо диареи после резекции желчного пузыря развивается метеоризм, усиливается образование газов в кишечнике, вздувается живот.

Возможно развитие мелены (дегтеобразного стула с кровью). Пациенты нередко жалуются на тупую боль справа в подреберье.

Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при пальпации и активной физической нагрузке.

При длительной диарее возникает обезвоживание организма. Это может привести к гибели пациента.

Возникает общее недомогание, вялость, головная боль.

Как определить обезвоживание?

При диарее следует опасаться обезвоживания организма. При наличии симптомов этого состояния необходимо обратиться к врачу. Симптомом нехватки жидкости в организме явяляется обыкновенная жажда. Чувство слабости, головной боли, напоминающие похмельный синдром, также свидетельствуют об обезвоживании. Развивается головокружение, отмечается ухудшение состояния, пульс учащается, пациенты предъявляют жалобы на сухость в полости рта. Моча пациентов с обезвоживанием становится более темной, акт мочеиспускания осуществляется реже, чем обычно.

Лечение

Медикаментозное лечение

Противопоказания:

  • установка центрального венозного катетера,
  • аллергические реакции.

Цена варьируется от 230 до 300 рублей в зависимости от аптечной сети.

Противопоказания:

  • аллергические реакции,
  • применение в период беременности и лактации только по назначению специалиста.

Цена варьируется от 400 до 500 рублей.

Противопоказания:

  • аллергические реакции,
  • невосприимчивость к лактозе,
  • дивертикулы кишечника,
  • острая непроходимость кишечника,
  • неспецифический язвенный колит в рецидиве,
  • период беременности, лактации.

Цена варьируется от 100 до 200 рублей.

Противопоказания:

  • аллергические реакции,
  • невосприимчивость к лактозе,
  • дивертикулы кишечника,
  • острая непроходимость кишечника,
  • неспецифический язвенный колит в рецидиве,
  • период беременности, лактации.

Цена варьируется от 300 до 400 рублей.

Противопоказания:

  • аллергические реакции,
  • невосприимчивость к лактозе,
  • дивертикулы кишечника,
  • острая непроходимость кишечника,
  • неспецифический язвенный колит в рецидиве,
  • период беременности, лактации.

Цена варьируется от 200 до 300 рублей.

Народная медицина

  • Необходимо поместить в шарики из хлеба 2 капли птичьей желчи, принять 10 штук с интервалом в 2 часа после еды. Суточная дозировка – 30 капель, лечение продолжать 1-2 недели.
  • Порошок билигин и фламин (сухой концентрат бессмертника), холагол с корнем куркумы, холосас – ситроп из плодов шиповника, жидкий экстракт кукурузных рыльцев, гранулы цветков бессмертника песчаного, желчегонные чаи.
  • Настой корня лапчатки гусиной (на стакан кипятка столовая ложка сырья, настаивать три часа).
  • Настой из чистотела, лапчатки гусиной, листьев мяты перечной и мелиссы (1 ст. л. сбора на 300 мл. кипятка).
  • Настой из травы тысячелистника (5 частей), корня ревеня (2 части), цветков цмина – бессмертника песчаного (3 части).

Диета

Режим питания после холецистэктомии должен быть частым и дробным. Интервал между трапезами не должен быть менее 2 часов.

Список допустимых продуктов:

  • бульоны из овощей, круп,
  • мясо с низкой долей жира (кролик, курица),
  • рыба с низкой долей жира,
  • молочные продукты с низкой долей жира (обезжиренный творог),
  • яйцо всмятку, глазунья,
  • гречка, рис, овсянка,
  • овощи на пару,
  • сладкие фрукты,
  • зефир, диетические бисквиты.

Список запрещенных продуктов:

  • жирное мясо,
  • жирная рыба,
  • молочные продукты с высоким содержанием жира,
  • кислые фрукты,
  • кондитерские изделия,
  • яйца вкрутую.

Пример меню на день:

  • 08.00 – бутерброд из курицы и яйца, чай.
  • 10.00 – салат из мяса и овощей, компот
  • 12.00 – суп из свеклы, салат из картофеля и укропа.
  • 14.00 – салат из пророщенной пшеницы, чай.
  • 16.00 –винегрет.
  • 18.00 – суп из шиповника и яблок, кисель.

Профилактика

В качестве профилактических мер в отношении развития диареи после резекции желчного пузыря необходимо соблюдать диету и режим питания. Целесообразно еще до проведения операции начать принимать препараты, способствующие нормализации кишечной микрофлоры.

Физическая нагрузка

Необходимо избегать физической активности, так как последняя приводит к сокращению передней брюшной стенки, что усиливает кишечную перистальтику.

В первые стуки послеоперационного периода пациенту показаны сорокаминутные прогулки медленным шагом.

Спустя неделю возможно увеличение нагрузки с добавлением прыжков, бега, нагрузок на брюшной пресс.

Настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео по этой теме

Заключение

Проблематика развития диареи после резекции желчного пузыря весьма неприятна, но каждый пациент сталкивается с этим

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий