Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Ноющая боль в левом подреберье спереди причины

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Колющие боли в желудке являются поводом для немедленного обращения к врачу. Врачу необходимо изучить все симптомы, интенсивность боли и область ее возникновения.

загрузка...

Сильные боли в желудке

По характеру боли сложно установить диагноз, ведь многие пациенты имеют индивидуальные особенности. Чаще всего сильный болевой синдром возникает при дуодените и язве желудка.

Определение причины возникновения боли

Характер боли зависит от заболевания, которым страдает пациент.

Боль может возникнуть после:

Боль в желудке после приема пищи

  • нервных потрясений;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • приема пищи.

Колющие боли могут возникнуть при прободении язвы.

Возникновение болей после приема грубой пищи обычно является показателем острого или хронического гастрита. Если болит желудок в период от 1-1,5 часа после приема пищи или на голодный желудок, скорее всего, это связано с язвой желудка.

На возникновение болей влияет качество и количество продуктов, которые человек съел за один раз. Некоторые продукты способствуют усилению и ускорению боли, мягкие и нежные блюда (каши, пюре из картофеля) способствуют улучшению состояния.

Факторы, вызывающие болезнь желудка

Почему возникают колющие боли в желудке, должен установить специалист.

Обращение к доктору при болях в желудкеНа состояние больного влияет ряд факторов:

  • переедание;
  • запоры;
  • травмы;
  • аллергия;
  • инфекции;
  • физическое переутомление;
  • отравления.

При инфекциях желудка часто появляется понос, рвота, тошнота. При аллергии боль возникает после приема продукта-аллергена, который и вызывает аллергическую реакцию.

Лучше не заниматься самолечением, а пойти на прием к врачу для диагностики и лечения.

Виды болевых ощущений

Боль может быть постоянной или временной. Она может возникнуть не только при заболевании желудочно-кишечного тракта, но и при наличии сопутствующих недугов.

Панкреатит, заболевания сердечно-сосудистой системы, различные патологии кишечника, спазмы способствуют возникновению боли.

Чувство тяжести, изжога, неприятный привкус во рту, боль, тошнота являются признаками серьезного заболевания. Могут появиться такие нарушения, как слабость, потливость, бледность, жжение.

Резкая боль заставляет больного принять экстренные меры для улучшения своего состояния.

Гастрит, рак, язва желудка, полипы — основные заболевания, вызывающие боли в желудке.

Определение причины болей в желудкеЯзву желудка можно определить при фиброгастроскопии желудка. Рвота, тошнота, изжога, боль, резкое похудение — это главные симптомы язвы. Интенсивность боли может быть настолько сильной, что возникает болевой шок.

Полипы плохо диагностируются, проявляются кровотечениями, тошнотой, болезненными ощущениями.

Раковые опухоли тоже часто являются причинами возникновения болей в желудочно-кишечном тракте. Постоянная боль, чувство быстрого насыщения, анемия, кровотечения, плохой аппетит характерны для этого тяжелого заболевания.

При появлении инфекции в желудке сначала возникают неприятные ощущения, а потом и сильные боли.

Болевые ощущения могут возникнуть при неправильном питании, курении и частом приеме алкоголя. Пищевые отравления проявляют себя рвотой, резкой слабостью, расстройством стула.

Пациенты, страдающие непереносимостью молока, часто чувствуют неприятные симптомы: вздутие живота, понос, тошноту.

Боли могут носить резко выраженный характер, если пациенты страдают колитом, панкреатитом или холециститом. Колики возникают при заболеваниях, которые мешают нормальному выведению пищи из кишечника.

Причины возникновения покалывания в желудке

Боль в животе при беременности

  1. Покалывания в желудке могут возникнуть, даже если нет заболевания.
  2. Если покалывает в области солнечного сплетения, то такое явление может быть связано с эмоциональным состоянием, когда человек испытывает страх и беспокойство.
  3. Покалывания внизу живота часто связаны с беременностью или страхом за свое здоровье у слишком мнительных людей.
  4. Покалывания внизу живота у беременных женщин связано с растяжением матки, изменением ее формы, растягиванием мышц, которые поддерживают матку.
  5. Легкие и непродолжительные покалывания не являются отклонением в здоровье беременной женщины. Можно прилечь или прогуляться на свежем воздухе.
  6. Причиной появления симптомов может быть повышенное газообразование. Запоры при беременности очень часто мучают женщин. Нужно сменить рацион, чтобы улучшить состояние и ликвидировать неприятные ощущения.
  7. Если кроме покалывания появляются отеки, нужно уменьшить количество потребляемой жидкости, в особенности вечером.

Диагностика заболевания желудка

Медикаментозное лечение боли в желудкеБоль может быть щемящей, колющей или режущей. Она является важным симптомом, который пациент должен уметь понять и объяснить врачу. Нужно определить место, где находится болевая точка.

Боль ниже ребер, в верхней части живота, боль ниже пупка — врач может уже на стадии осмотра поставить предварительный диагноз пациенту. Повреждения входного отдела желудка, печени, пищевода, холецистит, желчнокаменная болезнь, кишечник — причин возникновения боли много, поэтому важно помочь врачу правильно диагностировать болезнь.

Лучше не заниматься самолечением и не принимать препараты, которые могут создать видимость улучшения и замаскировать болезнь. Обращайтесь в поликлинику или вызывайте скорую помощь, потому что домашнее лечение не только бесполезно, но и опасно для жизни.

Иногда боль возникает не в желудке, но создается ложное впечатление боли в животе. Нужно пройти полное обследование, чтобы выяснить причину недуга.

Если вы знаете свой диагноз и боль возникла не впервые, можно до прихода врача принять спазмолитики — но-шпу, папаверин или другие лекарства, назначенные вам для лечения.

Основные правила приема пищи при заболеваниях желудка

Важные правила, которые необходимо выполнять при лечении заболеваний желудка:

Вредные продукты для желудка

  • нельзя есть жареное мясо и рыбу;
  • не употреблять продукты, провоцирующие появление желудочного сока;
  • не есть кислую и соленую пищу;
  • не употреблять холодную и горячую еду;
  • не есть большими порциями;
  • не отвлекаться во время еды и тщательно пережевывать пищу;
  • не есть перед сном;
  • не переедать, но и не голодать.

Питание должно быть сбалансированным, содержать полезные вещества. Лучше принимать пищу 4-6 раз в день, чтобы облегчить функционирование больного желудка. Желательно пить полезные напитки, принимать витамины, есть отварные овощи и фрукты.

Полезны кисломолочные продукты, хорошо добавлять молоко в чай или кофе. Молочные продукты нужно употреблять низкой жирности. Количество калорий в день не должно превышать 3000. В рационе должно присутствовать оливковое масло, т.к. оно обладает заживляющим действием. Хорошо пить травяные отвары и чаи, минеральную воду, использовать народные методы лечения: прополис, облепиховое масло. Пища должна быть теплой, чтобы организм сразу смог ее переработать.

Нельзя пить газированные напитки, есть острую и соленую пищу, жареное мясо, грибы, колбасу, твердые овощи, консервы. Запрещен прием всех алкогольных напитков. Очень вредно курение, т.к. оно мешает заживлению язвы. Если врач назначил лечение антибиотиками, нужно строго следовать инструкции и соблюдать правила приема лекарства, чтобы не навредить организму. Для лечения может быть назначено несколько препаратов в зависимости от тяжести недуга.

Лечение продолжается не менее 2 недель.

В дальнейшем может быть назначен повторный курс в виде инъекций или таблеток, строгая диета, выполнение специальных упражнений. Врач должен рекомендовать диету, которая будет учитывать индивидуальные особенности организма пациента, наличие сопутствующих недугов и возрастные изменения. Вне обострения можно осторожно пробовать небольшое количество какого-то продукта, но лучше использовать рисовые и овсяные каши. Периоды обострения сменяются периодами хорошего самочувствия, когда можно попробовать что-то из запрещенных продуктов, но в небольшом количестве.

В большинстве случаев одной диеты недостаточно для лечения заболевания. Лекарства устраняют причину болезни, а рациональная диета облегчает и улучшает состояние.

Соблюдение правил питания способствует быстрому выздоровлению. Диету нужно сохранять длительный срок, даже если хорошее самочувствие восстановилось.

Поджелудочная железа: где находится и как болит

Поджелудочная железа — это вытянутый, довольно плотный орган, состоящий из множества долек.
Это второй по величине орган (после печени), его длина — 15÷23 см, ширина — 3 см (головка может быть 5 см), толщина — 2 см.
Весит поджелудочная железа 80÷100 г.
Во время заболевания размеры могут быть больше или меньше нормы, что является одним из важных симптомов поражения органа.

Поджелудочная железа играет очень важную роль в жизни и здоровье человека.
Если она заболеет — например, ферменты перестанут поступать в двенадцатиперстную кишку и будут накапливаться в самом органе, они начнут растворять ткани самой железы, их вырабатывающей.
А при сбое в производстве инсулина — у человека начинается диабет.

Поджелудочная железа выполняет в организме человека двойную функцию:
Принимает участие в пищеварительном процессе. В дольках органа находятся клетки, которые вырабатывают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы в двенадцатиперстной кишке. Также поджелудочный секрет содержит ионы бикарбоната, необходимые для нейтрализации кислого содержимого, поступившего из желудка в кишечник.
За сутки железа вырабатывает до 2 л этой жидкости! Выработка сока начинается спустя 1÷3 часа после принятия пищи.
Регулирует обменные процессы в организме.
Другие группы клеток, в основном расположенные в хвосте органа, производя гормоны, в частности, инсулин (отвечающий за содержание сахара в крови), а также липокоин и глюкоген.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Орган располагается выше пупка (на 6÷8 см), там, где грудные позвонки (с ребрами) переходят в поясничные, — в зоне эпигастрия («под ложечкой»).
Он условно делится на:
Головку — самая толстая часть поджелудочной, находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, рядом с двенадцатиперстной кишкой (которая как бы охватывает ее своим подковообразным изгибом) и через вирсунгов проток передает в кишечник ферменты и бикарбонаты.
Тело — средняя часть железы.
Хвост — идет налево за заднюю стенку желудка вглубь к позвоночнику и заканчивается у селезенки, загибаясь вверх (на 2 позвонка выше, чем головка). Именно в нем в основном вырабатывается инсулин.

Таким образом, поджелудочная железа полностью защищена:

  • спереди — мышечный пресс, желудок и брюшина;
  • справа — печень и двенадцатиперстная кишка;
  • слева — селезенка и петля толстого кишечника;
  • сзади — позвоночник.

Где болит поджелудочная железа?

С какой стороны болит поджелудочная железа?
Итак, этот орган располагается в области диафрагмы — там, где грудная часть позвоночника переходит в поясничную; ее головка находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, а хвост уходит в левую сторону.
Соответственно, если воспалена головка поджелудочной железы — болит больше в районе правого подреберья, тело органа — боль в центре («под ложечкой»), а если поражен хвост — в левом подреберье.
Но обычно страдает вся железа, и боль обычно в левом подреберье и эпигастрии.

Почему болит поджелудочная железа?

Причины возникновения болей в поджелудочной железе:

  •  нарушение пищевого режима (долгое голодание, неправильный выход из него, переедание, острая, жирная еда);
  •  курение;
  •  прием алкогольных напитков;
  •  травма органа;
  •  заболевания желудка, кишечника, почек, желчного пузыря;
  •  нарушен обмен веществ;
  •  инфекция в организме (вирусная, глистная, бактериальная);
  •  возрастные изменения данного органа;
  •  длительно принимались гормоны и антибиотики;
  •  наследственные болезни.

    Как понять, что болит поджелудочная железа?

Наиболее распространенные болезни органа:

  •  панкреатит острый и хронический (это воспаление железы),
  •  муковисцидоз,
  •  сахарный диабет I типа,
  •  опухоли,
  •  киста.

Признаки, которые одинаковы для болезней поджелудочной железы:

Все заболевания органа (кроме сахарного диабета) вызывают сильную боль.

Как болит поджелудочная железа?

Боль бывает довольно острая, иногда жгучая, иногда возникают стягивающие боли по всему верхнему отделу живота, переходящие на левую поясничную область (так называемая опоясывающая боль).
Возможна резкая сверлящая или режущая боль приступами, терпеть ее практически невозможно. Такие боли могут вызвать болевой шок.
Больной не может лежать, он только сидит, чуть наклонившись вперед или прижав колени.

  • У острого панкреатита — боли опоясывающие, или локальные («под ложечкой» с отдачей в спину), довольно резкие, жгучие, постоянные или приступообразные.
  •  У хронического панкреатита — боль ноющая, появляется только вовремя обострения, обычно после жирной еды, а также спиртного.
  •  У муковисцидоза — схваткообразная боль в районе живота.
  •  У опухолей, кист — многократное проявление тупых или резких болей.

Диспепсия:

  • запоры и поносы поочередно,
  • стул с каплями жира и кусочками непереваренной пищи,
  • постоянно тошнит и рвет, иногда с желчью,
  • газы и урчание в животе.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки заболеваний поджелудочной железы, характерные именно для конкретного вида:

 У панкреатита:

  •  Тошнота.
  •  Учащенная рвота, с желчью.
  •  Стул жидкий, с каплями жира и кусочками не переваренной пищи.
  •  Газы и урчание в животе.

У острого панкреатита добавляются еще симптомы:

  •  сердцебиение,
  •  повышается температура,
  •  понижается артериальное давление,
  •  бледная кожа,
  •  усиливается потоотделение.

  У муковисцидоза — на коже образуются маленькие кристаллы соли.
При кисте — повышенная температура.
При онкологии — бледная кожа, а на последней стадии — желтуха.
При панкреонекрозе — постоянное присутствие острой боли.
У диабета (I тип) — наличие сильной жажды и кожного зуда. А если не принят вовремя инсулин — начинается проявление гипогликемии (усиление потоотделения, сердцебиения, чувство острого голода).

Что можно сделать для ослабления болей, ожидая приезда «Скорой помощи»

  1.  Лечь на спину и расслабиться.
  2.  На живот чуть выше пупка положить что-нибудь холодное.
  3.  Ничего не есть.
  4.  Выпить не газированной щелочной минеральной воды.
  5.  Встать на колени и локти или прижать колени к груди (в таких позах легче переносится боль).
  6.  Не принимать обезболивающих препаратов до приезда врача.

Как узнать что болит: желудок или поджелудочная?

При первых признаках (острая или длительная боль в животе, «под ложечкой», частая рвота и т.д.) возможного поражения органа необходимо обратиться в больницу!
Нельзя заниматься самолечением, потому что такие же симптомы наблюдаются и при других заболеваниях пищеварительной системы.
Только врач, на основе анализов, может поставить верный диагноз.
Для обследования назначают анализы крови и мочи, проводят эндоскопию, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
После обследования врач назначает лечение, а также диетическое питание — диету № 5П.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Во время обострения болезни:

  •  1÷3 день: Не есть! Можно только пить, лучше всего — щелочную минеральную воду.
  •  4÷7 день: Понемногу можно начинать есть протертую пищу, приготовленную по предписаниям диеты № 5П.
  •  Питаться 5÷6 раз в день при перерывах не более 3÷4 часов. Соблюдать режим питания!
  •  Еду принимать теплой (не горячей и не холодной!).
  •  Большую часть всего объема пищи занимают белковые продукты.
  •  Сливочное и растительное масла можно использовать в малой дозе: чуть подогреть (не доводя до кипения) и добавить в уже приготовленную еду (кашу, салат).
  •  Хорошо использовать такие крупы, как овсянка, гречка, рис (кроме пшена).
  •  Суп готовят на овощном отваре, добавляя в него протертые картофель, морковь, кабачок, тыкву. Кислые супы, например, борщ и щи, запрещены!
  •  Нежирное мясо (отварив или приготовив на пару).
  •  Нежирные молочные продукты.
  •  Обильное питье: некрепкий чай с молоком, щелочная минеральная вода, фруктовые соки (разбавив их водой), несладкие компоты, кисели.
  •  С 8-го дня можно перейти на обычную еду (вместо протертой).

После снятия обострения необходимо соблюдать диету несколько месяцев (до года).

 ВАЖНО: с 1 по 7 день запрещены любые жиры и соль.
ВАЖНО: Капуста запрещена в любом виде.

При хроническом течении болезни необходимо:

  •  Перестать переедать;
  •  Изменить свое питание так, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему: запрещается употребление крепких мясных, рыбных или грибных бульонов, а также жареных блюд и соусов.

ВАЖНО: Обычный сахар рекомендуется заменить фруктозой или ксилитом.

При заболевании поджелудочной железы для ослабленного организма очень важно получать необходимые минералы и витамины в достаточном количестве, поэтому необходимо как можно больше употреблять овощи, фрукты, орехи и злаки.

ВАЖНО: Яблоки нельзя есть в период обострения, в обычное время можно употреблять их только зеленого цвета по 1 штуке в день, причем лучше запеченными.

Причины и симптомы некроза поджелудочной железы: как вовремя распознать опасную болезнь

Панкреонекроз — это патология, при которой происходит массивное разрушение тканей поджелудочной железы. Частота летальных исходов от заболевания превышает 60-80%. Чаще всего некрозу поджелудочной предшествует острый панкреатит различной этиологии. Но на фоне сильной интоксикации или внедрения инфекционного агента возможно развитие панкреонекроза как самостоятельной патологии.

Некроз поджелудочной железы, или острый деструктивный панкреатит, — это тяжело протекающее заболевание с выраженным аутолизом (самоперевариванием) паренхимы органа. При отсутствии грамотного комплексного лечения оно осложняется проникновением и развитием патогенной микрофлоры, образованием очагов гнойного воспаления и распространением процесса на другие органы.

Провоцирующие факторы

К причинам, которые провоцируют развитие некроза, относят:

  • травмы брюшной полости;
  • отравления (солями тяжелых металлов, алкоголем);
  • осложненную желчнокаменную болезнь;
  • заболевания инфекционной и паразитарной этиологии;
  • неумышленное нарушение целостности органа во время проведения полостной операции;
  • неконтролируемое потребление лекарственных препаратов в течение длительного времени.

Чрезмерное потребление жирной белковой пищи провоцирует приступ панкреонекроза

Обратите внимание! Людям, имеющим в анамнезе хронический панкреатит или другое поражение железы, рекомендуется избегать чрезмерного приема белковой пищи, большого количества алкогольных напитков. Это может привести к молниеносному развитию панкреонекроза, который в большом проценте случаев приводит к летальному исходу уже в первые 24-48 часов с момента начала обострения.

Разновидности заболевания

Специалисты различают виды панкреонекроза:

  • Определяемый объемом поражения тканей железы:
    • ограниченный;
    • субтотальный;
    • тотальный.
  • Обусловленный инфекционным агентом:
    • асептический;
    • инфицированный.
  • Зависимый от течения болезни:
    • прогрессирующий;
    • приостановившийся (абортивный).

Классификация учитывается при выборе способа лечения.

Патогенез заболевания

Панкреонекроз — это заболевание, развитие которого проходит в 3 этапа:

  1. Фаза токсемии. В этот период патология носит асептическую форму и обусловлен воздействием на поджелудочную железу токсинов. Они провоцируют усиленную выработку липазы и фосфолипазы A. Эти ферменты расщепляют липидосодержащие клетки пораженного органа. Так начинается формирование некротических очагов, ограниченных воспалительными валиками. По мере накопления жирных кислот происходит сдвиг pH в кислую сторону, запускающий механизм усиленного синтеза трипсина, который участвует в расщеплении белковых структур клеток. Если не остановить процесс, он приобретает необратимый характер и выходит за пределы органа. Это объясняется началом усиленной выработки фермента эластазы, избыток которого вызывает растворение стенок кровеносных сосудов. Вышедшая кровь пропитывает железу, и происходит выпот кровянистого экссудата, который быстро заполняет брюшную полость.

  2. Фаза формирования гнойного абсцесса в железе и смежных органах.
  3. Фаза развития сепсиса.

Клинические признаки

Симптомы некроза поджелудочной имеют ярко выраженный характер, что помогает быстро распознать его и начать лечение.

Болевой синдром

Боль является обязательным признаком патологии. Возникая в левом подреберье, она быстро распространяется в область плеча, груди, спины и паха. Уже через полчаса установить ее локализацию почти невозможно.

Интенсивность проявления боли обратно пропорциональна объему некротизированных участков. То есть, чем больше зона поражения, тем болевой синдром слабее. Это объясняется снижением количества нервных окончаний в органе. Уменьшение боли при сохранении явлений интоксикации относится к «неблагоприятным» признакам.

Ослабить болевой синдром можно, приняв «позу эмбриона», когда в положении лежа на боку согнутые ноги подтягиваются к груди или животу.

Изнуряющая рвота

Характерные симптомы панкреонекроза — это тошнота и частые приступы рвоты, независимые от приема пищи.

Раскрытие пилорического сфинктера и сокращения желудка вызваны:

  • раздражением нервных рецепторов слизистой оболочки желчью;
  • воздействием на рвотный центр в продолговатом мозге, токсических веществ, которые образовались в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе и всосались в кровь.

В рвотных массах присутствует соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты и сгустки крови. Происходит химический ожог слизистой пищевода и гортани, что влечет болезненность уже после окончания приступа.

рвота

Обезвоживание

Дегидратация объясняется двумя факторами:

  • невозможностью поступления жидкости в организм алиментарным путем во время частых приступов рвоты;
  • уменьшением количества циркулирующей крови за счет потери жидкости, а также ионов натрия и хлора в результате многократной рвоты, жидкого стула.

Последствиями обезвоживания является нарушение кровоснабжения внутренних органов и сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Проявляются они следующими признаками:

  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • мышечная слабость;
  • аритмия, судороги;
  • гипотония;
  • олигурия или анурия (снижение выделения мочи);
  • нарушение сознания и неврологическая симптоматика.

Метеоризм в кишечнике

метеоризм

Следующие признаки панкреонекроза — запоры и вздутие живота. Прекращение выделения панкреатического сока приводит к снижению перистальтики кишечника и одновременному усилению процессов брожения, в результате которых образуется большое количество газов.

Явления интоксикации

Некрозы в поджелудочной железе, а также гнилостные процессы в кишечнике приводят к образованию большого количества токсинов, всасывающихся в кровь и влияющих на нервную систему.

Клинически это проявляется:

  • повышением общей температуры тела свыше 38,0 ℃;
  • учащением дыхания, или одышкой;
  • тахикардией (учащенный ритм сердца);
  • гипотонией (падение системного давления);
  • повышением или наоборот — понижением нервной возбудимости;
  • головной болью.

Развитие интоксикации приводит к потере сознания и коме.

Изменения кожи

В начальной стадии развития приступа панкреонекроза происходит расширение кровеносных сосудов — резкое покраснение кожи. Развитие явлений интоксикации вызывает периферический вазоспазм. Кожа становится бледной и холодной, приобретает сероватый оттенок.

В результате внутренних кровоизлияний, в области живота, спины и ягодиц появляются гематомы. В 20% случаев этот симптом отсутствует.

Кровоизлияния при панкреонекрозе

Выпот экссудата в брюшную полость, внутренние кровоизлияния приводят к значительному увеличению объема поджелудочной железы и растяжению стенок живота. Кожа в области пораженного органа становится очень чувствительной даже к слабым раздражителям. Геморрагический инфильтрат также проникает в плевральную полость и сердечную сумку. Процесс опасен тем, что затрудняет работу легких и сердца, может спровоцировать их сильное сдавливание и остановку.

Обратите внимание! Нарастание симптомов токсемии в первую неделю развития некроза происходит даже при правильном и своевременном лечении.

Постановка диагноза

Врач опирается на данные, полученные в результате:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра;
  • инструментальной диагностики;
  • лабораторных исследований.

Сбор анамнестических данных

опрос пациента

Врач в ходе опроса узнает время появления первых симптомов, рацион питания, наличие травм и других факторов, которые могли спровоцировать развитие патологии. Важно выяснить наличие наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни, употреблению алкоголя сахарному диабету и аутоиммунным заболеваниям. Необходимо выяснить условия труда и проживания, в случае приема медикаментов — их названия и дозы.

Осмотр

При осмотре специалист оценивает состояние кожи и слизистых оболочек; методом пальпации и перкуссии определяет границы внутренних органов и наличие болезненности. Во время аускультации оценивается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Инструментальная диагностика

Оценить состояние пораженного органа и наличие осложнений позволяет проведение следующих исследований:

  • УЗИ (визуализируется увеличенная и отечная железа, с участками некрозов);
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ.

В редких случаях для подтверждения диагноза назначается:

  • пункция железы;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • диагностическая лапароскопия.

Лабораторные исследования крови

Лабораторная диагностика включает следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • содержание амилазы, эластазы и трипсина;
  • уровень сахара в крови;
  • уровень содержания АСТ и АЛТ;
  • концентрация прокальцитонина и C-реактивного белка в плазме крови.

Зная, что такое панкреонекроз, легко понять важность проведения правильного лечения.

Возможные осложнения

Высокая летальность патологии обусловлена частым развитием тяжелых осложнений, которые тяжело поддаются даже хирургическому лечению:

  • панкреатогенный сепсис и шок (как следствие ферментной аутоинтоксикации), которые приводят к расстройству кровообращения и полиорганной недостаточности;
  • перитонит, абсцессы железы, эмпиему плевры (скопление гноя в плевральной полости легких), флегмону забрюшинной клетчатки, свищи — гнойные осложнения болезни, обусловленные присоединением инфекции;
  • внутренние кровотечения как результат аррозии (разрушение) сосудистых стенок, тромбоз вен портальной системы;
  • психозы, энцефалопатию;
  • ферментативный перитонит, асептическое воспаление сальниковой сумки.

Лечение

Начальная терапия острого деструктивного панкреатита направлена на восстановление потерянной жидкости, нормализацию гемодинамических показателей (пульс, давление, диурез) и купирование болевого синдрома. Для этого пациенту внутривенно вводят большие объемы солевых растворов, кристаллоидов, альбумина; используют инъекционные наркотические и ненаркотические анальгетики.

парентеральный ввод лекарств

Для профилактики ранних бактериальных осложнений назначают парентеральные антибиотики с широким спектром воздействия. Целесообразно применение ингибиторов протеолиза (Гордокс), которые уменьшают очаг некроза, улучшают проходимость к нему антибактериальных средств, снижают концентрацию ферментов в крови.

Обязательно используют антисекреторные препараты, цитостатические средства для подавления активности панкреатических ферментов.

Хирургическое лечение применяется для удаления больших зон некроза, дренирования абсцессов, иссечения флегмон, остановки внутреннего кровотечения, при его развитии. Обычно проводится полное удаление поджелудочной, иногда с окружающими ее структурами (сальник).

Обратите внимание! После постановки диагноза клиницисты проводят госпитализацию пациента в палату интенсивной терапии при хирургическом отделении больницы. Это указывает на то, что самолечение панкреонекроза строго запрещено и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий