Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как развивается алкогольный цирроз печени

Развитие алкогольного гепатоза печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировой гепатоз печени возникает по нескольким причинам – не одно только пристрастие к алкогольным напиткам вызывает заболевание.

загрузка...

Но развитие алкогольного гепатоза печени возможно только из-за систематического пагубного воздействия спирта.

Остальные причины (неправильное питание, патологии желчного пузыря) способны ускорить формирование заболевания.

Печень очень чувствительна к воздействию спиртсодержащих напитков, употребляемых в больших количествах.

При злоупотреблении алкоголя в организме происходит постепенное накопление продукта распада спирта – ацетальдегида, обладающего токсичностью в 30 раз больше, чем у этила.

Отличия в строении здорового и пораженного органа

Это ядовитое вещество разрушает печеночные клетки, снижая ее пищеварительную, антимикробную и детоксикационную функцию. Постепенно отток желчи нарушается, и ферменты переваривают ткани органа.

Этанол разрушает печеночные гепатоциты, их место занимают жировые клетки и рубцовая ткань, постепенно развивается алкогольное поражение органа.

В результате патологического процесса возникает отек и печень увеличивается, перестает синтезировать белки, желчные кислоты, перерабатывать холестерин и углеводы.

Прогноз алкогольного гепатоза неблагоприятный, так как заболевание вызывает серьезные осложнения.

Чем больший объем органа замещают рубцовая и жировая ткань, тем быстрее печень утрачивает возможность выполнять свои функции. Ее структура полностью меняется.

Постепенно возникает печеночная недостаточность, цирроз, некроз или раковая опухоль. Гепатоз, вызванный алкоголем, сопровождается синдромом Циве с выраженной желтухой, интоксикацией, жаром, анемией.

Одна из главных мер по предотвращению возникновения поражения печени из-за алкоголя – это исключение спиртных напитков из рациона.

Отказ от их употребления на раннем этапе развития заболевания способствует восстановлению тканей и функции печени.

Безвредной дозой алкоголя считается 20–40 мл чистого спирта в сутки, то есть около 100 мл водки, 300 вина или 0,5 л пива.

Употребление больших доз алкоголя (от 50 мл в перерасчете на чистый спирт) приводит к патологическим изменениям в органе и возникновению алкогольного гепатоза.

Стадии деградации пораженного органа

Как проявляется патология?

Симптомы и лечение алкогольного гепатоза связаны, так как определенные признаки заболевания (желтуха, диарея и прочее) требуют специальной терапии. В начале развития заболевание имеет скрытые признаки.

В дальнейшем больной человек отмечает следующие симптомы:

  • слабость, утомляемость;
  • быстрое похудение;
  • плохой аппетит;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • болезненность и чувство тяжести с правой стороны живота;
  • зуд и пожелтение кожных покровов.

При появлении перечисленных признаков следует обратиться к врачу – терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу.

По мере развития алкогольного гепатоза пациенты отмечают, что ощущение тяжести и распирания в правом подреберье увеличивается, появляется раздражительность. При пальпации болевой синдром усиливается.

Когда возникает печеночная недостаточность, у больных начинаются тошнота, рвота, расстройство кишечника, сменяющееся запором, желтуха, температура повышается.

Диагностические мероприятия при алкогольном гепатозе:

  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • радиоизотопная гепатография;
  • биопсия.

С помощью УЗИ есть возможность определить размеры печени, эхогенность, нечеткие контуры и структуру органа, наличие деформационных изменений, опухолей, желчных и холестериновых камней.

При алкогольном гепатозе функциональные пробы повышаются – количество билирубина и свободных жирных кислот в крови увеличивается. Для определения этих компонентов пациент сдает анализы крови и мочи.

Пигментация глаз при гепатозе

Радиоизотопная гепатография показывает секреторную активность печени, исследуя отток желчи из органа.

Для точного диагностирования алкогольного гепатоза основным методом исследования является биопсия.

Осматривая ткани печени под микроскопом в лабораторных условиях, специалисты анализируют соотношение жира в гепатоцитах.

Диагноз считается подтвержденным, если в половине клеток обнаруживаются жировые включения.

Лечение алкогольного гепатоза следует начинать при возникновении первых признаков недомогания. Печень может восстановиться, когда ее поражение незначительно.

Если пациент страдает зависимостью от спиртсодержащих напитков, то помимо лечения алкогольного гепатоза больной должен наблюдаться у врача-нарколога. Отказ от употребления этилового спирта сделает лечение более эффективным.

Лекарственные меры при алкогольном гепатозе

Для лечения алкогольного гепатоза применяется комплекс препаратов, обладающих антиоксидантной, иммуномодулирующей и стабилизирующей активностью.

Средства, назначающиеся пациентам, нормализуют работу печени и пищеварительный процесс в целом.

Адеметионин – самое популярное лекарственное средство. Препарат состоит из 2 натуральных компонентов: метионина и аденозина.

Адеметионин восстанавливает разрушенные клетки и предотвращает окисление жирных кислот. Препарат достаточно эффективен для лечения алкогольного гепатоза, гепатитов и жировой дистрофии печени.

Урсосан и Урсодез состоят из желчной кислоты. Лекарственное средство обладает выраженным нейтрализующим и иммуномодулирующим действием.

Препараты этой группы регулируют клеточную пролиферацию, воздействуют на образование и отток желчи.

Лечение Урсосаном и Урсодезом должно проходить под наблюдением врача, так как эти препараты плохо влияют на поджелудочную железу.

Видео:

Следующее лекарственное средство, применяемое при алкогольном гепатозе, – Таурин. Это аминокислота, ускоряющая выведение токсинов из человеческого организма.

Таурин проявляет стабилизирующий эффект, нормализует кровоток в печени, повышает стойкость гепатоцитов, участвует в переработке холестерина в желчные кислоты.

Карсил – средство растительного происхождения, выпускается в виде таблеток. Препарат обладает антиоксидантной активностью.

В комплексе с Карсилом специалист может выписать лекарство на основе артишока полевого. Эти средства достаточно безопасны и эффективны, но принимать их следует с осторожностью при наличии камней в желчном пузыре.

Кроме приема лекарственных препаратов, во время лечения пациенты должны придерживаться диетического питания.

Принимать пищу следует 5-6 раз в течение дня небольшими порциями. Рацион должен быть разнообразным, богатым белком и содержать все необходимые макро- и микроэлементы. Некоторые блюда пациентам следует полностью исключить из питания.

Продукты и блюда, запрещенные при алкогольном гепатозе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • жареные, копченые, чрезмерно пряные блюда;
  • вяленая рыба и солонина из мяса;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • сдоба, сладости в большом количестве – быстроусваиваемые углеводы необходимо ограничивать;
  • сало и жирное мясо.

Жирные мясные продукты и быстроусваиваемые углеводы способствуют повышению плохого холестерина и триглицеридов в крови, поэтому мясо следует употреблять только постное.

Питание при алкогольном гепатозе следует обогащать рыбой, содержащей полезные омега-3 жирные кислоты, которые повышают количество хорошего холестерина.

Видео:

Кроме того, в рыбе и кальмарах присутствуют жизненно необходимые при заболеваниях печени незаменимые аминокислоты.

Помимо основного лечения алкогольного гепатоза печени медикаментами и специальной диетой, больным людям нужно нормализовать жировой обмен в организме и кровообращение в тканях для более эффективного расщепления и выведения продуктов распада.

Чтобы этого добиться, необходимо вести активный образ жизни – делать утреннюю зарядку, гулять на свежем воздухе и чаще отдыхать на природе.

Язва желудка — причины развития болезни

Научное представление о причинах возникновения язвы желудка сейчас далеко не однозначно.

Сторонники хеликобактерной теории активно продвигают бактериальную версию формирования данного недуга.

Более консервативные специалисты ставят во главу угла наследственную предрасположенность и контролируемые факторы — неправильно организованное питание, курение, увлечение алкоголем, стрессы.

Надо полагать, истина лежит где-то посередине.  Постараемся дать полный обзор предпосылок развития язвенной болезни.

Заодно рекомендуем пройти тест: «Грозит ли вам язва?» по ссылке:

Грозит ли вам язва желудка в ближайшее время?

Хеликобактерная инфекция как причина ЯБЖ

Признаки наличия бактерий helikobacter pilory обнаруживаются в организме у 48-70 % язвенников. Бактерия известна учёным недавно, она была открыта лишь в конце двадцатого столетия.

Данный микроорганизм имеет жгутики, с помощью которых ему удаётся вести активную жизнедеятельность в слизи желудка.

Обзавестись хеликобактером очень просто — для этого достаточно тесного контакта с носителем инфекции или использования каких-либо предметов вскоре после того, как их применял заражённый. Например, источником заражения способны стать общие полотенца, мединструменты.

Также микроорганизм способен содержаться в некипячёной воде, передаваться при поцелуях и рукопожатиях.

Попадание бактерии в желудок иногда даёт первые последствия уже через шесть-десять дней — у человека обнаруживаются явления диспепсии, начинаются боли в эпигастральной области.

Язва медикаментозного происхождения

Очень часто глубокое воспаление желудка появляется по причине слишком интенсивного употребления лекарственных средств, в особенности — нестероидных противовоспалительных.

Лекарства группы НПВС назначаются для постоянного приёма при очень многих недугах —  при запущенном остеохондрозе, при спондилёзе и др.

НПВС срабатывают, блокируя синтез простагландинов. Простагландины вовлечены в воспалительные процессы, однако есть у них и другие функции — в частности, они регулируют защиту стенок желудка.

Чтобы снизить риск язвы, нужно по возможности принимать не давно разработанные нестероидные препараты (аспирин, кетопрофен, ибупрофен), а новые, селективные (целекоксиб, нимесулид, мелоксикам и др.)

Помимо НПВС для желудка относительно опасны:

  • глюкокортикостероиды;
  • препараты с калия хлоридом.

Язвенная болезнь как осложнение

Можно привести огромный список различных заболеваний, которые порождают сильные воспаления желудка. Мы ограничимся лишь небольшим списочком, зато весьма наглядным:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • острая почечная или печёночная недостаточность;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • сифилис;
  • целиакия.

Не будем забывать о случаях травматических повреждений (в том числе — тяжёлых психологических травмах, чреватых стрессом) и о последствиях неудачных хирургических операций на органах, тесно связанных с ЖКТ.

Группа риска: факторы, определяющие предрасположенность

Ускорить процесс образования язвы могут половозрастные и генетические особенности организма. Чаще всего болезнь обнаруживается у мужчин в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет или у пожилых людей обоих полов.

Люди, родственники которых по прямой линии страдали заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приобретают ЯБЖ в пять раз чаще, чем остальные.

Ещё один фактор из этого ряда — группа крови. Считается, что язва наиболее вероятна при первой группе.

Управляемые риски

Пренебрежение нормами здорового образа жизни вносит очень существенный вклад в прогрессирование язвенной болезни.

Особенно существенно её развитие ускоряют такие вредные привычки, как частое употребление алкоголя и крепкого натурального кофе, курение.

Естественно, играет роль и неправильное питание — нерегулярные приёмы пищи, увлечение жареным, острым, копчёным, избыток в рационе блюд на основе полуфабрикатов и консервов.

профилактика язвы язва желудка

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Диагностика и лечение билиарного цирроза печени

Билиарный цирроз печени являет собой аутоиммунное заболевание, которое развивается очень медленно и, как правило, появляется вследствие запущенного холестаза или длительного поражения желчных путей. В большинстве случаев, первичный билиарный цирроз печени намного чаще развивается у женского населения 40-50 лет, очень редко данная болезнь возникает у людей младше 25 лет. Заболевание не имеет какой-то локальной расположенности, оно встречается практически во всех уголках мира. Распространенность среди населения составляет примерно 50 случаев на миллион.

 

Осложнения

Билиарный цирроз — очень серьезное заболевание, и лечить его требуется обязательно. Часто цирроз может давать осложнения в виде таких патологий, как:

  • сахарный диабет;
  • склеродермия;
  • саркоидоз;
  • васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомикоз.

Каждая из вышеперечисленных болезней сама по себе довольно серьезная, а если она будет в комплексе с циррозом, то прогнозы и вовсе не особо радостные.

Причины

Современная медицина уже десятки лет изучает первичный билиарный цирроз печени, но пока что научные сотрудники не имеют единого мнения о том, каковы причины развития этой формы цирроза. Известно, что вследствие запущенных воспалительных заболеваний желчных протоков нарушается нормальное выведение мочи и все токсические вещества задерживаются в печени, что приводит в конечном итоге к снижению ее функциональности и целостности структур.

Одним из располагающих факторов развития болезни является наследственная склонность. Некоторые врачи предлагают гипотезу о том, что семейные случаи заболевания циррозом могут играть решающую роль. Пусковыми факторами в развитии данного заболевания могут служить и вирусные или бактериальные неоантигены, и иммунопатологические реакции в организме. В группе риска находятся люди с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, аутоиммунным тиреоидитом, тубулярным почечным ацидозом и рядом других не менее неприятных заболеваний.

Первичный билиарный цирроз печени чем-то напоминает реакцию организма на пересаженный костный мозг, то есть идет речь о том, что трансплантат играет против хозяина. Организм, а конкретно иммунная система, становится более чувствительной к чужеродным белкам.

Симптомы

Симптомы заболевания, как правило, проявляют себя не сразу. Как говорит статистика, примерно 50% пациентов не ощущали никаких клинических проявлений болезни. Обнаруживается ПБЦ случайно, при проведении печеночных тестов или обследовании поджелудочной железы. Симптомы проявляются постепенно и очень медленно, в большей мере они напоминают признаки холестаза. Первыми симптомами являются кожный зуд и постоянная усталость. Других признаков болезни пациент может ждать годами. Среди них хотелось бы отметить:

  • увеличение и уплотнение печени;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • спленомегалия;
  • диарея;
  • кожа на руках уплотняется и грубеет;
  • гиперпигментация;
  • чувство горечи и сухости во рту;
  • потеря в весе;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты;
  • боль в суставах;
  • расширение вен на животе;
  • частые кровотечения из носа;
  • ксантелазма и желтуха.

отсутствие аппетита

В зависимости от степени болезни, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма симптоматика болезни может меняться.

Рассматривая проявление симптомов по мере развития патологии, стоит учесть, что все начинается с зуда кожи, именно на этом этапе пациенты делают ошибку, обращаясь к врачу дерматологу. Если спустя 5 месяцев с момента возникновения зуда появится и желтуха, то сомнений нет — нужна диагностика печени. С течением болезни зуд может усиливаться или вовсе пропадать на некоторое время.

Вместе с желтухой у пациента меняется пигментация кожи. В более запущенной стадии общая слабость организма преследует человека постоянно, у него может резко повышается температура без видимых причин, больной теряет в весе и отказывается от пищи. Зуд, что появляется в самом начале болезни, усиливается, на местах расчесов кожи образуются отеки и язвочки. У женщин начинают расти волосы на лице, а у мужчин, которые реже страдают подобным заболеванием, увеличиваются молочные железы, снижается половое влечение, нарушается функция яичек.

С развитием цирроза пальцы на руках утолщаются на кончиках и чем-то напоминают барабанные палочки. В редких случаях у пациентов отмечаются варикозные расширения вен в желудке и пищеводе. При неоказании соответствующего лечения возможны кровотечения в этих органах, что может носить летальный исход. В запущенной стадии болезни у человека появляется дефицит витамина D, вследствие чего развивается остеохондроз, выпадают зубы, суставы становятся болезненными и возможны частые их переломы.

Из-за нехватки витамина А пациент может отметить ухудшение зрения или вовсе резкое его снижение. Человек может иметь во время болезни повышенную чувствительность к медикаментозным препаратам, которая раньше не проявлялась. У пациентов старшего возраста отмечаются нарушения дыхательной системы. На основе билиарного цирроза могут формироваться интерстициальные фиброзы и опухолевые образования разной локализации.

Как правило, причиной летального исхода для пациентов становится кровотечение вследствие варикоза желудка и пищевода или печеночная кома.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор должен провести ряд лабораторных анализов. На основе их результатов и жалоб пациента будет составлена четкая картина болезни и назначено грамотное лечение.
Диагностика патологии состоит из следующих процедур:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биопсия печени;
  • иммунологический анализ крови;
  • УЗД;
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

анализ крови и мочи

В общем анализе крови при наличии болезни будут признаки анемии, лейкоцитоз, при биохимическом анализе обнаруживают гипербилирубинемию. Иммунологический анализ крови будет говорить о пониженном общем количестве Т-лимфоцитов. При ультразвуковой диагностике будет заметно увеличение в размерах печени и желчных протоков, иногда имеет место присутствие камней в желчевыводящих путях.

На первых этапах болезни точно поставить диагноз непросто, поэтому проводят дифференциальную диагностику. Чаще всего приходится дифференцировать это заболевание с лекарственным холестатическим гепатитом.

Лечение и прогноз

Лечение, как и диагностика, должно проводиться в условиях стационара опытным и высококвалифицированным врачом. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов в данном случае недопустим, так как может закончиться смертельно.

В первую очередь лечение направлено на остановку патологических изменений в структуре печени и желчевыводящих путях. Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и других гепатотоксических препаратов. В большинстве случаев пациентам требуется пересадка печени. Для того чтобы продержать пациента в стабильном состоянии как можно дольше, ему вводят внутривенно урсодезоксихолевую кислоту 2 раза в сутки. Это позволяет уменьшить ненадолго поражение печени, пока не найдут донора. Среди других препаратов, что используют для лечения билиарного цирроза, можно отметить глюкокортикоиды, Колхицин, Пеницилламин, Азатиоприн и Хлорамбуцил. К сожалению, вышеперечисленные препараты дают неоднозначные результаты и не всегда улучшают общую картину болезни.

таблетки Азатиоприн

Для лечения сопутствующих симптомов патологии применяют дополнительные препараты. К примеру, устранить зуд кожи можно с помощью Холестирамина. Остеохондроз лечат препаратами на основе кальция и витамина D. Стабилизировать состояние позвоночника и костных тканей во время болезни можно с помощью глюкокортикостероидов. В отдельных случаях применяют заместительную гормональную терапию и лечебную физкультуру.

Особое место в лечении занимает диетическое питание, которое должно подразумевать высокую калорийность пищи, достаточное употребление белка и ограниченное количество жиров. Пациент должен исключить из своего меню жареную, острую и сладкую пищу, употребление бобовых продуктов тоже не рекомендовано. Кофе, газированные напитки, копченая пища находятся под запретом. От того, насколько точно пациент будет соблюдать диету, зависит качество лечения и восстановления его печени. Помните, что искусственный трансплантат или чужая печень не лучше своей, поэтому, если уже поставлен диагноз, вам лучше себя беречь и прислушиваться к рекомендациям врача. Цирроз — это длительное и иногда даже пожизненное заболевание, поэтому чем раньше вы начнете его лечить и чем серьезней к этому отнесетесь, тем быстрей сможете нормализовать свое состояние и улучшить качество жизни.

Трансплантация

Трансплантация печени дает довольно неплохие результаты: выживаемость пациентов в первый год после трансплантации составляет 90%, а на второй — 80%. Количество рецидивов данного заболевания не превышает 15%, поэтому можно сказать, что прогнозы в лечении довольно утешительные. Если трансплантация проводится на ранних стадиях заболевания, то дальнейшие прогнозы еще лучше. Важно отметить, что после трансплантации пациенту показан постельный режим и длительная терапия кортикостероидами. Иногда из-за постельного режима у людей отмечается уменьшение плотности костей, именно поэтому показан регулярный массаж и прием витаминов. В целом после трансплантации пациенты чувствуют себя намного лучше. Если больной не будет пренебрегать рекомендациями врача, то через 9 месяцев кости увеличатся в плотности и восстановят свою нормальную функциональность.

В точности спрогнозировать дальнейшую жизнь пациента достаточно сложно, но ее срок в любом случае будет более длительным, чем без квалифицированной медицинской помощи.

врач ставит диагноз

Без лечения люди с циррозом живут, как правило, не больше 5 лет после постановки диагноза, с варикозным расширением вен не больше 3 лет, так как случается кровоизлияние.

Если цирроз не проявляет симптомов, то пациент может прожить 10 лет, первые признаки болезни существенно ускоряют ее дальнейшее развитие.

Печень, как и любой другой орган, нуждается в постоянном уходе и заботе. Гораздо разумней уделять ей внимание, пока она находится в здоровом состоянии, чем потом поддерживать ее работу синтетическими препаратами. Не пренебрегайте своим здоровьем, не игнорируйте изначальные симптомы и вы никогда не столкнетесь с такой болезнью, как билиарный цирроз. При первых тревожных звоночках не медлите, обращайтесь к хирургу или гастроэнтерологу. От скорости вашего обращения напрямую зависит дальнейший результат.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий