Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как пить барий перед рентгеном кишечника

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентген желудка, подготовка к которому требует соблюдения определенных правил, это необходимая процедура для выявления целого ряда заболеваний. Желудок — важнейший орган человека, через который проходит вся поступающая внутрь организма еда. Благодаря нормальному функционированию желудка пища правильно перерабатывается и организм получает необходимые для своей деятельности питательные вещества. Поэтому так важно, чтобы работа желудка и его состояние всегда были в порядке.

загрузка...

Проблемы с желудкомЖелудок подвержен различным отрицательным воздействиям, в результате которых его нормальный ритм работы нарушается. Это приводит к различным желудочным воспалениям и заболеваниям. Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо сначала установить точный диагноз. В связи с этим врач назначает целый ряд анализов.

Значение рентгена при диагностике

Рентгеноскопия желудкаВ современной медицине существует много эффективных методик, без которых невозможно определить, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт человека. Наиболее широко сегодня применяют такие обследования желудка, как биопсия, ФГДС, УЗИ и рентген желудочной полости.

Рентген желудка — важнейшая составляющая часть сдаваемых анализов. С помощью рентгена можно точно установить определенное расстройство или заболевание, которое наносит вред функционированию желудка.

Это могут быть эрозии, полипы, гастрит, язвенные болезни, опухолевые образования и т. д. Благодаря рентгенологическому исследованию желудка можно объективно увидеть внутреннее состояние желудка, его стенок, слизистых, уровень проходимости и т. д.

Как провести подготовку перед рентгеном желудка

Медицинское обследование начинается с посещения лечащего врача. Обычно пациент жалуется на тошноту, рвоту, боли в желудке, изжогу, слабость, недомогание. Согласно анамнезу, первичному осмотру врач делает предварительное заключение. Именно на этих данных основано назначение правильного метода проведения рентгена желудка и его эффективный результат.

Консультация врача перед рентгеном желудкаЖелудок — это практически пустой орган. Чтобы добиться максимально качественных снимков, желудок необходимо заполнить специальным веществом, которое во время съемки не будет пропускать рентгеновских лучей. По-другому такое вещество называют контрастом. В качестве него применяют водную взвесь сульфата бария. Существует также двойной контраст, когда в желудок кроме солей бария под давлением закачивают воздух.

Перед проведением рентгена желудка необходимо подготовить организм к этой процедуре. Существуют определенные правила и ограничения, которые желательно соблюдать. Такие меры позволят во время проведения рентгена получить максимально качественные результаты, от которых зависит установление правильного диагноза и последующее лечение.

За 2 дня до проведения рентгена желательно соблюдать некоторые ограничения в еде. Это относится к жирной, жареной, острой пище, молоку и молочным продуктам, блюдам из гороха, картофеля, капусты, газированным напиткам, черному хлебу, мучным изделиям. Эти продукты раздражают желудочно-кишечный тракт, вызывают вздутие, газообразование, вспучивание. Нельзя также принимать медикаменты и лекарства.

Рекомендуется в эти дни принимать такие препараты, как Эспумизан, активированный уголь. От их действия произойдет очищение кишечника от газов, шлаков.

Если у пациента наблюдаются систематические запоры, лучше перед сдачей рентгена сделать очистительную клизму.

Формы желудкаНакануне дня рентгена, вечером рекомендуется съесть небольшой кусочек белого хлеба с маслом. Утром есть и пить ничего нельзя. Желудочная полость должна быть абсолютно пустой.

Особенно нельзя использовать жевательную резинку. Процесс жевания стимулирует выработку слюны, ферментов, соляной кислоты, которые мешают контрастному веществу обволакивать слизистую желудка. Нельзя также курить перед сдачей анализа.

Непосредственно перед началом съемки нужно снять с себя любые украшения, металлические предметы и детали одежды. Эти предметы создают помехи и отражаются на качестве рентгеновских снимков. Помимо этого, нужно внимательно прослушать руководство врача перед проведением рентгена и правильно выполнять все его команды во время проведения съемки.

Иногда в процессе рентгена в желудке обнаруживаются излишние скопления слизи, жидкости. В этом случае излишки удаляют специальным зондом, который отсасывает и выводит наружу жидкость. Помимо этого, в ходе процедуры возможно вздутие газа в толстой кишке. Это происходит за счет сдавливания желудка, обусловленное введением двойного контраста. В подобном случае приходится делать очистительные клизмы.

Дополнительные меры подготовки

В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к барию в качестве контраста подбирают вещество с содержанием йода. По мере необходимости некоторым пациентам дают выпить специальный шипучий раствор. Благодаря газу стенки желудка выпрямляются, желудок растягивается. В результате данные рентгена приобретают четкость, ясность.

Как проводится рентген желудка

Правильное питание перед проведением рентгена желудкаРентгеноскопия и рентгенография — неотъемлемые составляющие методики проведения рентгена. Первоначально производится обзорная рентгеноскопия брюшной полости, чтобы увидеть исходное состояние желудка. Общая картина проецируется на экран. Потом сдающий пациент принимает внутрь 250 мл контраста. Начинается тщательное исследование параметров пищевых органов. Для этого нужно применить 2 метода наполнения желудка контрастом. Первый метод — слабое наполнение, когда контраст омывает только слизистую желудка. Хорошо просматриваются складки органов. Второй метод — тугое наполнение, когда контраст заполняет желудочную полость полностью. Тугое наполнение позволяет обследовать эластичность, состояние изменений стенок желудка, перистальтику, расположение, контуры, размеры, форму, сроки прохода контраста и т. д.

С помощью рентгенографии делаются снимки заснятых органов. Пациент должен принимать разные позиции во время рентгеноскопии: стоя, лежа на животе, боку, спине. Это позволяет максимально увидеть и заснять желудочно-кишечный тракт со всех сторон. Благодаря рентгенологическому исследованию желудка можно обзорно обследовать глотку, пищевод, диафрагму, желудочную часть, кишечник.

Результаты принятия контраста

Когда пациент выпивает контраст, он проходит по стенкам пищевода и через мгновения попадает в пустой желудок. Спустя полчаса половина выпитого бария уходит из желудка, оставшаяся часть покидает желудок в течение 1 часа. Таким образом, стопроцентное опустошение желудка происходит за 1,5 часа. Затем контраст очень быстро попадает в 12-перстную кишку, где он моментально проходит через нее. Барий частями выходит из желудка по мере заполнения и опорожнения кишки.

Подобное детальное обследование по времени необходимо, чтобы объективно судить о функционировании желудочно-кишечного тракта. Благодаря правильно проведенной рентгенографии и рентгеноскопии устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Противопоказания и показания для проведения рентгена

Нельзя проводить рентгенологическое обследование при беременности, при продолжительном желудочном кровотечении, тяжелым больным, пациентам с аллергическими реакциями на контрасты.

Данный анализ назначают для выявления таких заболеваний, как различные пороки и отклонения в работе желудка, воспаления, деформации, язвы, опухолевые образования, если есть такие тревожные сигналы, как анемия, похудение, обнаружение крови в кале и т. д.

Рентгенологическое исследование пищевода

Надежным и эффективным диагностическим методом для определения степени патологических нарушений пищевода является рентгеноскопия. Исследование позволяет детально изучить состояние пищевода, выявить пороки развития, эрозии и язвы, опухоли, стриктуры, дивертикулы. Одновременно происходит рентгенография сердца с контрастированием пищевода, желудка, кишечника с определением нарушений моторики этих органов.

Рентгеноскопия является надёжным методом диагностики заболеваний ЖКТ.

  • 1 Описание
  • 2 Показания
  • 3 Противопоказание
  • 4 Подготовка
  • 5 Проведение процедуры
    • 5.1 Традиционная методика
    • 5.2 По Тренделенбургу
    • 5.3 Двойное контрастирование
  • 6 Изучение перистальтики ЖКТ
  • 7 Исследование в видео формате
  • 8 Выявление диафрагмальной грыжи
  • 9 Результаты
  • 10 Норма
  • 11 Выявление симптомом
  • 12 Отклонения
  • 13 Искажение результата
  • 14 Ощущения
  • 15 Плюсы и минусы
  • 16 Меры безопасности

Описание

Рентген пищевода относится к неинвазивным методикам исследования пищевого тракта и других органов ЖКТ. Способ основан на использовании рентгеновских лучей для визуализации патологий в человеческом организме. С целью более четкой визуализации пищевода применяется контрастное вещество в виде водно-бариевой смеси или йодсодержащего препарата. В отдельных случаях нужно сделать двойное контрастирование, при котором вместе с бариевой смесью в пищевод вводится воздух под давлением.

Рентгенологическое исследование пищевода имеет важную особенность. Метод позволяет оценить состояние органа в динамике. Наряду со снимками пищевого тракта, визуализируются другие органы ЖКТ, оценивается скорость и характер продвижения контраста. В результате предоставляется полная картина с анатомо-функциональными возможностями и резервами пищевода. Дается описание:

  • формы и объема органа;
  • функционального состояния и целостности эпителиальной слизистой;
  • работы сфинктерных и круговых мышц в стенках органа.

Рентген пищевода позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

  • повреждение слизистой;
  • наличие полипов;
  • язвы и их последствия;
  • опухоли;
  • нарушения моторики.

Сделать рентген можно в поликлинике амбулаторно или в стационаре, а также в частных медцентрах.

Вернуться к оглавлению

Показания

Рентгеноскопия пищевода проводится по назначению врача, если есть такие признаки:

  1. повторяющаяся немотивированная рвота;
  2. неконтролируемая отрыжка;
  3. подозрение на обратный заброс желудочного содержимого в пищевод — рефлюкс;
  4. сильные боли за грудиной;
  5. постоянное ощущение чужеродного тела в горле;
  6. затруднение глотания пищи и жидкости.

Рентгенография пищевода назначается:

  • при травмировании органа для определения степени деструкции стенок;
  • при химических и термических ожогах;
  • для оценки степени стеноза;
  • для определения необходимости проведения бужирования.

Вернуться к оглавлению

Противопоказание

Метод не применяется:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • сильных кровотечениях, наличии гноя, экссудата в брюшной полости;
  • опухолях брюшной полости и кишечника;
  • наличии индивидуальной непереносимости бария.

Во время беременности метод может быть разрешен гинекологом в экстренных случаях, когда риск оправдывается необходимостью срочной диагностики состояния матери. При кишечной непроходимости механического типа бариевый контраст заменяется на гастрографин.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

При нормальном функционировании желудка с кишечником особая подготовка к рентгеноскопическому обследованию пищевода не нужна. Пациент должен придерживаться общих правил:

  1. последний прием пищи за 8−9 часов до начала исследования;
  2. рентген делать натощак в утреннее время;
  3. накануне избежать употребления газировки, капусты, орехов и молочных продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование.

Если у больного имеются патологии кишечника или желудка и пожилым пациентам, рекомендуется подготовка к манипуляции:

  1. специальная диета за 5 суток до даты проведения исследования, направленная на снижение газообразования. Не есть сдобу, сладкое, молочное, капусту, газировку. Следует кушать нежирное мясо и рыбу, яйца, каши на воде;
  2. поставить клизму непосредственно перед рентгеном при запоре;
  3. промыть желудок по необходимости;
  4. пройти консультацию у УЗИ-специалиста, диагноста, рентгенолога, гастроэнтеролога.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Перед началом обследования нужно снять украшения из металла, протезы и другие стальные изделия. Пациент выпивает сульфат бария и ложится на диагностический стол. Существует несколько техник рентгенографии.

Вернуться к оглавлению

Традиционная методика

Манипуляция назначается в утренние часы. Есть нужно в последний раз за 9 часов до начала процедуры. Вечером и за 3 часа делаются очистительные клизмы. Больные укладываются на опускающемся столе в положение лежа. По необходимости пациент дополнительно выпивает контраст во время исследования, если есть необходимость тугого наполнения органов ЖКТ.

На протяжении всего времени манипуляции больной меняет положение тела, особенно важна поза на спине с тазом под углом 45°. Вместе с пищеводом исследуется глотка, диафрагмальный отдел, пищевод и органы ЖКТ.

Длительность процедуры 40 минут. После рентгенографии больной может ощущать легкую тошноту, которая быстро проходит. Сульфат бария выходит из организма с калом, который при этом обесцвечивается. Так как вещество наделено вяжущим эффектом, после диагностики будет запор. Для ускорения выхода сульфта рекомендуется выпить до 1,5 л воды после исследования.

Вернуться к оглавлению

По Тренделенбургу

Рентгеноскопия пищевого тракта методом Тренделенбурга позволяет визуализировать диафрагмальную грыжу. Суть метода: человек принимает барий, ложится в позу с подъемом таза на 45°, затем делаются снимки. В этом положении кишечник западает в грудину, а диафрагма через нижнее пищеводное отверстие входит в кишку, где лучше визуализируется. Метод не рекомендован:

  • при скоплении экссудата, крови, гноя в брюшине;
  • онкологии кишечника и брюшины;
  • дисфункции легких и сердца.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Двойное контрастирование

Техника предполагает введение двух контрастных веществ: бария и газа. Для этого бариевая смесь выпивается через специальную трубку и одновременно заглатывается воздух. Для равномерного распределения контраста массажируется передняя брюшная стенка, при этом воздух расправляет складки органов. Дополнительно вводятся спазмолитики для расслабления гладких мышц ЖКТ и подавления перистальтики желудка с кишечником. Такой подход позволяет детально изучить пищевод и брюшную полость. Метод помогает определить разные поражения и онкологию ранней степени. После процедуры возможны обратимые нарушения пищеварения, запоры или диарея. Если симптомы не проходят, рекомендуется консультация доктора.

Вернуться к оглавлению

Изучение перистальтики ЖКТ

Исследование проводится по мере прохождения смеси по кишечнику. Одновременно визуализируется состояние слизистой. После поглощения смеси за 6 ч контраст достигает угла печени и толстой кишки. Конец его болюса располагается в подвздошном терминальном отделе. В течение 24 часов контраст заполняет толстый кишечник. Снимки ЖКТ делаются на 1, 2, 3 сутки.

Вернуться к оглавлению

Исследование в видео формате

Ссылка на видео рентгена пищевода: ok.ru/video/3 992 651 126
Ссылка на грыжу пищеводного диафрагмального отверстия видео с рентгенографического исследования: portall.zp.ua/video/gryzha-pishhevodnogo-otverstija-diafragmy-video/id-XmDtbkKol_N.html

Вернуться к оглавлению

Выявление диафрагмальной грыжи

Метод по Тренделенбургу применяется для выявления грыжи в диафрагме по следующим симптомам:

  • изменение сердечной тени;
  • завоздушенность под диафрагмальным куполом;
  • затемнение легочного поля вблизи полостного образования;
  • просветление круглой формы с перетяжками из-за складок кишки на снимке, сделанном сбоку;
  • при заглатывании контраста в положении под углом сульфатом заполняется отдельная полость;
  • изменение формы тени при дыхании;
  • обнаружение желудочных складок в пищеводной части.

К косвенным признакам относятся:

  • отсутствие пузырька газа в желудочном содержимом;
  • извилистость пищевода в зоне над диафрагмой;
  • перемещение желудка в нижнюю треть пищевода;
  • поворот сердца по продольной оси;
  • уменьшение объема желудка с уплощением свода.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Заключение выдает врач, проводивший исследование. Вместе с рентгенограммой (рентгенологическим снимком или цифровым изображением) выдается заполненная форма, в которой описывается функциональное состояние пищевода и ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Норма

После заглатывания смесь проходит корень языка и глотку. При нормальной моторике контраст легко пройдет по пищеводу за 2 с. В нижней части пищевого тракта раскрывается кардия, выпускающая контраст в желудок, а потом закрывается. Норма, когда достаточно глотка для заполнения пищевода, а все слизистые — гладкие, неизмененные, органы ЖКТ — без просветов, пятен, теней.

Вернуться к оглавлению

Выявление симптомом

При процедуре выявляются:

  • увеличение или уменьшение просвета пищевода и органов ЖКТ;
  • локальный стеноз;
  • рост сужения наружу пищеводной стенки, что свидетельствует об опухоли;
  • смещение пищеварительных органов;
  • опущение желудка;
  • деструкция структуры стенок и нарушение их целостности.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Любые задержки при прохождении смеси по пищеводу и ЖКТ свидетельствуют об отклонениях от нормы. При язве просматривается ниша с сильно затемненным участком в дефективной зоне пищеводной стенки. О патологии можно судить по отсутствию заполнения конкретной области контрастом. При развитии опухоли визуализируется затемнение с нечеткими рваными контурами в области сужения, где заметен дефект наполнения. По типу и характеру заполнения, наличию дефектов заполнения пищевода барием и ЖКТ выявляются грыжи, дивертикулы, варикоз, аспирации дыхательных путей.

Вернуться к оглавлению

Искажение результата

На правильность результата влияет аспирация контраста в систему дыхания при дисфункции глотания.

Вернуться к оглавлению

Ощущения

  1. специфический привкус во рту, который подобен мелу и усиливается по мере проглатывания;
  2. давление внутри живота, усиливающееся при наклоне стола или нажатии на брюшную стенку, что нужно для полноты заполнения контрастом, дискомфорт непродолжителен;
  3. запоры в течение 3 суток после процедуры. Ослабить состояние можно питьем больших количеств жидкости;
  4. обесцвечивание кала.

После процедуры качество жизни не меняется, как и физическая активность. Разрешен прием ранее назначенных лекарств.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Положительные стороны:

  • низкое рентгеновское облучение;
  • безболезненность;
  • редкость развития аллергии на барий;
  • бариевая смесь не всасывается, поэтому не влияет на организм;
  • не нужна особая подготовка;
  • нет риска повреждения органов;
  • метод применим к любой возрастной группе;
  • высокая динамичность исследования.

Недостатки:

  • ограничения к применению методики в период беременности и к пациентам до 15 лет;
  • запоры после процедуры;
  • малая доза рентгеновского облучения.

Вернуться к оглавлению

Меры безопасности

Для защиты от облучения:

  • используется алюминиевый фильтр толщиной 1 мм — для пациента;
  • защитные фартуки, стекла, ширмы, перчатки — для врача;
  • рентгенологическая трубка располагается на расстоянии 35 см от больного;
  • четко рассчитывается время просвечивания;
  • ведется четкий контроль предыдущих рентгенов для расчета суммарной дозы облучения.

Как делается рентген желудка с барием?

Рентген – в некотором смысле дополнительный инструмент определения специфики гастрита и язвы.

Он в первую очередь помогает отсечь вероятность других недугов и обнаружить аномальные анатомические состояния. В ходе данного обследования рассматривается форма отделов желудка, оценивается рельеф слизистой оболочки.

Как подготовиться и чего ждать?

Не ешьте ничего перед назначенным временем. Следует не принимать пищу с вечера и отказаться от завтрака в день процедуры. Запрещается и курение, а также – обратите внимание – употребление жвачек.

При жевании, пусть даже оно в итоге не приведёт к проглатыванию пищи, увеличивается выделение соляной кислоты и ферментов, обильно копится слюна.

девушка врач разглядывает рентгеновский снимок

Всё это способно препятствовать равномерному обволакиванию слизистой контрастным веществом.

В качестве обволакивающего вещества обычно используется сульфат бария (при индивидуальной повышенной чувствительности его заменяют на вещество, содержащее йод).

Пациент выпивает положенный объём бариевой взвеси. Не пугайтесь – всего пару глотков.

Желудок сначала просвечивают в вертикальном положении — больной стоит, а не ложится.

Выполняются два снимка – с правой передней стороны (либо прямой) и слева наискось. Далее желудок просвечивают уже горизонтально.

С готовыми снимками обследованный идёт к гастроэнтерологу или хотя бы к терапевту. Больному назначают медикаментозное лечение.

Какие отклонения можно выявить с помощью рентгена?

В первую очередь – структурные, сопряжённые с изменением контуров органа:

  • гипертрофические образования, в том числе полипы;
  • болезнь Менетрие;
  • грыжи пищеводного отверстия;
  • развитые язвы;
  • раковые опухоли;
  • сужения каналов ДПК.

Рентгеноскопия — опасно ли это?

Рентген не следует проходить слишком часто. Три раза в год – уже многовато. Если вам его делали в недавнем прошлом с какими-то другими целями, врач, возможно посоветует вам воздержаться от лишней дозы облучения. Доза, конечно, невелика, и всё же отнюдь не полезна для организма. Зачем рисковать?

Не менее полные данные можно получить с помощью компьютерной томографии, посредством фиброгастроскопии. Перечисленные методики относительно современны и информативны.

диагностика гастрита диагностика язвы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий