Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Гепатит с у ребенка симптомы

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патология пищевода в течение последних лет привлекает повышенное внимание детских гастроэнтерологов и хирургов. Это происходит в связи с тем, что обратный заброс (рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод вызывает серьезные изменения в слизистой и приводит к воспалительным процессам разной тяжести (эзофагиту). При этом осложняется течение многих заболеваний, если такие имеются. Рефлюкс-эзофагит у детей значительно ухудшает качество жизни и доставляет немало проблем родителям. На сегодняшний день он является одной из самых популярных и распространенных болезней пищевода.

загрузка...

Анатомия, ее роль в развитии рефлюкса

Давление в брюшной полости значительно выше, чем в грудной. В норме содержимое желудка не может попасть в пищевод, т. к. мышечный сфинктер (жом, мышечное кольцо) в нижней части пищевода, находясь в сомкнутом состоянии, препятствует этому. Проходить может только пищевой комок или жидкость при глотании. Поступления пищи в обратном направлении в норме не происходит за счет крепко сжатого пищеводного сфинктера. Иногда у здорового ребенка возникает кратковременный рефлюкс: это происходит 1–2 раза в день, продолжается короткое время и считается нормой.

Заболевание у новорожденных

Рефлюкс-эзофагит у ребенка возникает в силу анатомического строения органов пищеварения у детей.

У грудничков кардиальный отдел желудка развит недостаточно из-за несовершенства нервно-мышечного аппарата, что приводит к функциональной неполноценности. Это проявляется частыми срыгиваниями воздухом и содержимого желудка после кормления. Рефлюкс в этом возрасте считается нормой при условии, что ребенок нормально развивается и набирает вес. Образование сфинктеров начинается с четырех месяцев. К десяти месяцам рефлюкс прекращается. На втором году жизни рефлюксов у ребенка быть не должно. Их появление свидетельствует о патологии одного из отделов системы пищеварения.

Существует мнение, что рефлюкс у новорожденных передается генетически: в одних семьях отрыжки — обычное явление, во многих его нет или наблюдается очень редко.

  • как лечить дистальный рефлюкс эзофагит

Причины развития рефлюкса

У детей после года рефлюкс развивается за счет недостаточности кардии пищевода, когда сфинктер пищевода зияет частично или полностью. Это происходит при гастродуодените, язвенной болезни: из-за спазмов и гипертонуса желудка повышается внутрижелудочное давление и снижается в целом подвижность пищеварительного тракта.

Причиной нарушенной моторики могут стать:

  • нарушение анатомии (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, короткий пищевод и др.);
  • нарушение регуляции пищевода вегетативной нервной системой (стрессы, укачивание в транспорте);
  • ожирение;
  • сахарный диабет, когда беспокоит сухость во рту и мало слюны: слюна, имеющая щелочную реакцию, частично «гасит» кислотность попавшего в пищевод содержимого желудка и препятствует развитию рефлюкс-эзофагита;
  • болезни органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь желудка).

Факторы, приводящие к развитию заболевания

Развитию рефлюкс-эзофагита способствуют:

  • Многие продукты питания (шоколад, цитрусовые, помидоры), которые расслабляют мышцы пищеводно-желудочного перехода и приводят к появлению частых рефлюксов.
  • Лекарственные препараты, расслабляюще действующие на мышцы пищевода (нитраты, антагонисты кальция, эуфиллин, некоторые снотворные, седативные, слабительные, гормоны, простагландины и др.).
  • Нарушение режима питания — переедание или редкий прием пищи в больших количествах одномоментно, обильная еда перед сном.

Клинические стадии воспаления пищевода

Рефлюкс-эзофагит является той патологией, которая трудно распознается у детей. Невозможность рассказать жалобы, наличие симптомов, характерных не только для рефлюкс-эзофагита, но и связанных с другими органами и системами, невозможность обследования в полном объеме значительно затрудняют диагностику.

Заболевание протекает в четыре стадии.

  • На первой стадии, когда воспалительный процесс в слизистой поверхностный, симптомов практически не бывает.
  • Вторая стадия может сопровождаться образованием эрозий в слизистой пищевода, и тогда клинически это проявляется жжением за грудиной, тяжестью и болью в эпигастрии после еды, изжогой. Другие диспептические симптомы, которые появляются при рефлюксе на этой стадии: отрыжка, икота, тошнота, рвота, затрудненное глотание.
  • На третьей стадии возникают язвенные поражения слизистой. Это сопровождается выраженной симптоматикой: у ребенка нарушается глотание, появляется сильная боль и жжение за грудиной, ребенок отказывается от еды.
  • При четвертой стадии происходит поражение слизистой по всей протяженности пищевода, могут образовываться сливающиеся язвы, охватывающие большее 75% площади, состояние ребенка тяжелое, все симптомы ярко выражены и беспокоят постоянно, независимо от кормления. Это самая опасная стадия, так как может осложняться стенозом пищевода, развитием онкологических заболеваний.

Выявляется заболевание со второй стадии, когда появляются характерные симптомы. На третьей и четвертой стадии требуется хирургическое лечение.

Характерные симптомы рефлюкс-эзофагита

С момента возникновения рефлюкса и последующего развития эзофагита, у ребенка появляется разнообразная симптоматика, которую важно вовремя заметить, чтобы предотвратить дальнейшие тяжелые осложнения. Самые частые из них:

  • Изжога — характерное проявление рефлюкса. Она возникает независимо от приема пищи и при любой физической нагрузке.
  • Боли, жжение в верхней части живота во время или после еды приводят к тому, что ребенок перестает есть, становится беспокойным, плаксивым. Эти боли усиливаются в положении сидя или лежа, при различных движениях или небольших физических нагрузках.
  • Со временем появляется неприятный запах изо рта даже при наличии здоровых зубов. Впоследствии молочные зубы у ребенка рано разрушаются.
  • Замедление роста при частых срыгиваниях.

Другие проявления заболевания

Рефлюкс-эзофагит, помимо характерных симптомов, проявляется внепищеводными проявлениями. К ним относятся: ночной кашель, рефлюксный отит, ларингит, фарингит.

По статистике у 70% детей с данной патологией есть проявления бронхиальной астмы, развивающиеся из-за микроаспирации содержимого желудка. Позднее вечернее обильное кормление может спровоцировать рефлюкс и развитие приступа удушья у ребенка.

В связи с этим требует пристального внимания:

  • появившийся кашель, воспаление уха, не связанные с инфекцией;
  • изменившийся тембр голоса у ребенка;
  • разрушение молочных зубов раньше сроков их смены;
  • нарушение глотания;
  • резкая потеря веса;
  • длительно непрекращающаяся икота;
  • кал и рвотные массы черного цвета или наличие в них следов крови;
  • изменение в поведении ребенка: агрессия или отсутствие интереса к игрушкам;
  • проблемы с кишечником: запоры, поносы, метеоризм.

Лечение недуга

Поскольку у грудничков рефлюкс до определенного возраста считается нормой и к 10 месяцам проходит самостоятельно, когда завершается развитие пищеварительного тракта, лечение в этом возрастном периоде не требуется. Только в случае отставания в физическом развитии, потере веса или при отсутствии набора веса, тревожных симптомах и изменении поведения необходимо начинать лечение.

Соблюдение режима

И у грудничков, и у детей более старшего возраста лечение нужно начинать с соблюдения пищевого режима. Его правила включают:

  • прием еды небольшими порциями;
  • вертикальное положение ребенка в течение некоторого времени после кормления для исключения рефлюкса;
  • отказ от любой физической активности и нагрузок после еды;
  • ранний ужин — за несколько часов до сна;
  • отказ от сдавливающей тесной одежды, поясов.

Детям более старшего возраста рекомендуется использовать жевательные резинки при изжоге: их применение вызывает образование большого количества слюны, которая имеет щелочную реакцию и помогает «погасить» кислоту при рефлюксе желудочного содержимого в желудок. Но при длительном жевании резинки натощак в течение 15-20 минут происходит активная выработка желудочного сока, что приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается узкими специалистами на начальных стадиях (первой и второй) с незначительно выраженными симптомами, которые еще можно откорректировать приемом медикаментов. Назначения проводятся после исследований и с учетом особенностей пациента. Используются следующие группы препаратов:

  • ИПП-ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантапразол) — они блокируют образование соляной кислоты. Омепразол является «золотым стандартом» в лечении рефлюкса у детей с двухлетнего возраста.
  • Блокаторы Н2 — гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) — снижают кислотность желудочного сока, механизм их действия отличается от ИПП, у детей до года не применяются.
  • Антациды: цель их применения — нейтрализация соляной кислоты, восстановление поврежденной слизистой (Фосфалюгель, Маалокс, Гавискон).
  • Прокинетики (Домперидон, Координакс, Мотилиум, Цизаприд) — усиливают сокращения мышц желудка, повышают тонус пищеводного сфинктера, способствуя быстрейшему опорожнению желудка, уменьшая рефлюкс.
  • Ферментные препараты способствуют лучшему перевариванию пищи.
  • Препараты для борьбы с метеоризмом (Меликон).

Прием этих препаратов относится к симптоматической терапии, они не устраняют причину болезни.

При частых и обильных срыгиваниях у ребенка происходит обезвоживание и нарушение водно — электролитного баланса. В таких случаях лечение проводится в стационарных условиях с использованием инфузионных растворов.

Все без исключения лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому лечение ребенка должно проводится только специалистом и быть полностью оправданным.

Хирургическое лечение

Третья и четвертая стадия рефлюкс-эзофагита требует хирургического вмешательства. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • неэффективность длительного медикаментозного лечения (если лечение длится безрезультатно несколько месяцев или лет);
  • сильный болевой синдром, некупирующийся лекарственными препаратами;
  • глубокие повреждения слизистой (множественные эрозии, язвы), занимающие большую протяженность органа;
  • аспирационный синдром;
  • тяжелая обструкция дыхательных путей как осложнение эзофагита.

Соблюдение режима кормления ребенка является главным правилом профилактики рефлюкс-эзофагита. При правильном питании и своевременном обращении к педиатру, если возникли малейшие подозрения на заболевание пищеварительного тракта у ребенка, можно избежать развития рефлюкс-эзофагита и его тяжелых осложнений.

Панкреатит: симптомы и лечение у детей

Панкреатит – это заболевание, субстратом которого является воспалительный процесс в поджелудочной железе, ведущий к разрушению ее ткани. Данная патология может встретиться не только у взрослого пациента, но и у ребенка. Панкреатит у детей имеет свои особенные симптомы и лечение.

Панкреатит у детей симптомы

К деструкции органа способна привести активация собственных ферментов в выводных протоках. Данный процесс могут запустить:

  1. Воспалительные заболевания ЖКТ. Например, при гастродуодените пища не переваривается должным образом и провоцирует возникновение застойных явлений в кишечнике. Отток секрета поджелудочной железы затрудняется. В свою очередь, ферменты преждевременно активируются в выводных протоках органа, способствуя разрушению окружающей ткани. Деструкция приводит запуску воспалительной реакции.
  2. Травма живота. Например, сильный удар в переднюю брюшную стенку способен привести повреждению поджелудочной железы и, следовательно, активации аутолиза (самопереваривания).
  3. Врожденные аномалии строения поджелудочной железы и выводящих протоков.В таких случаях признаки панкреатита  у детей начинается с самого раннего возраста.
  4. Нарушение оттока желчи. Если сфинктер Одди спазмирован, либо его просвет перекрыт камнем, то часть вышедшего из желчного пузыря содержимого устремляется в панкреатический проток и запускает активацию ферментов поджелудочной железы.
  5. Кальциноз протоков поджелудочной железы. Одна из причин – использование витамина Dв дозировке, превышающей предельно допустимую. Подобный панкреатит у детей возникает при лечении и профилактике рахита.
  6. Перекрытие просвета выводных протоков. В качестве препятствия, мешающего панкреатическому секрету выйти в 12-перстную кишку, могут выступать скопления паразитов, желчные камни.

Причиной, по которой возникает острый панкреатит у детей, могут выступать факторы, не вязанные с преждевременной активацией ферментов. Среди них:

  1. Аутоиммунное поражение паренхимы поджелудочной железы. Вследствие некоторых вирусных и бактериальных инфекций появляется аутоагрессия организма к клеткам собственных тканей. Иммунная система начинает «атаковать» поджелудочную железу и запускает процесс воспаления.
  2. Прямое токсическое действие на орган. Реактивный панкреатит у ребенка может быть спровоцирован приемом ряда лекарств: нестероидных (аспирин) и стероидных противовоспалительных (преднизолон) средств, петлевых диуретиков (фуросемид).

К заболеванию способно привести отравление тяжелыми металлами (например, ртутью из разбитого градусника). К сожалению, среди детей фиксируются и случаи панкреатита алкогольного генеза.

Предрасполагающим фактором, способствующим воспалению поджелудочной железы, является неправильное питание. Чаще всего развиваются признаки панкреатита у детей, употребляющих жирную пищу. Это связано с повышением нагрузки на железу и, следовательно, увеличением выработки агрессивного поджелудочного сока.

Виды и симптомы панкреатита у детей

Острый панкреатит

Острый характер течения заболевания, как правило, обусловлен выраженным воспалительным отеком паренхимы. В основном этот отек бывает спровоцирован контактом с пищевыми и лекарственными аллергенами. При отсутствии должного лечения есть риск формирования панкреонекроза: преждевременная активация ферментов приводит к самоперевариванию железы.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка может проявляться в форме следующих синдромов:

  1. Болевой. Дети младшего возраста жалуются на разлитую боль по всему животу, либо вокруг пупка. Нередко она возникает через некоторое время после приема жирной пищи. Старшая возрастная группа указывает на неприятные ощущения в эпигастральной области. Сложнее с дело обстроит с грудничками: наличие боли они сигнализируют только беспокойством и плачем.
  2. Диспепсический. Проявляется в виде тошноты и рвоты, не приносящей облегчение (одно из основных отличий от гастрита и язвенной болезни желудка). На этом симптомы панкреатита у детей не заканчиваются: беспокоит многократная диарея, ребенок жалуется на сухость во рту и часто просит пить. При осмотре обращает на себя внимание наличие белого налета на языке.
  3. Астеновегетативный. Проявляется в виде слабости, вялости, потливости. Дети младшего возраста становятся плаксивыми, раздражительными.
  4. Гипертермия. Обычно температура тела едва достигет 37°С. Высокие показатели наблюдаются при гнойно-некротической форме острого панкреатита.

Хронический панкреатит у детей

Острый панкреатит имеет тенденцию к хронизации. Такая форма панкреатита имеет периоды ремиссии и обострения. При наличии хронического воспалительного процесса, участки функционально активной ткани поджелудочной железы навсегда замещаются нерабочей соединительной. Во время ремиссии панкреатит не имеет симптомов и поэтому часто упускается из виду. Если снова воспалилась поджелудочная железа, симптомы у детей будут сходны с таковыми при острой форме болезни.

Реактивный панкреатит у детей

Отличается от остальных тем, что возникает на фоне патологии, изначально не оказывающей прямое влияние на поджелудочную железу. Реактивный панкреатит является самой частой формой рассматриваемого заболевания. Пусковым механизмом может послужить перенесенное ОРЗ вирусной этиологии (аутоиммунная агрессия), гастроэнтерит (за счет общей дисфункции желудочно-кишечного тракта). Клинический реактивный панкреатит у ребенка не отличается от острого.

Диагностика панкреатита

Для создания полной картины болезни необходимо проведение следующих видов лабораторных исследований:

  • Биохимический анализ крови (увеличение уровня амилазы, липазы, трипсина);
  • Клинический анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз преимущественно за счет нейтрофилов);
  • Анализ мочи на амилазу (положительный результат);
  • Копрограмма (фрагменты непереваренной пищи).

Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости (при остром процессе – отечность паренхимы поджелудочной железы, снижение эхогенности ткани, нечеткость границ органа из-за воспаления, при хроническом –неоднородность эхоструктуры за счет соединительной ткани);
  • Рентгенологическое исследование с целью дифференциальной диагностики (МРТ, КТ брюшной полости, обзорный рентген-снимок);
  • Лапароскопия (в сложных диагностических случаях).

Чтобы выявить панкреатит у ребенка, симптомы, а также результаты лабораторных и дополнительных методов исследования должны быть подвергнуты комплексной оценке.

Лечение панкреатита у детей

Первые действия родителей и врачей

Развитие признаков заболевания  поджелудочной железу у ребенка требует немедленного вызова врача. Во время его ожидания необходимо обеспечить ребенку полный покой. При подозрении на острый панкреатит нельзя давать пищу – это приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу и, следовательно, ухудшению состояния пациента. Лечение панкреатита у ребенка  не имеет особых отличий, зависящих от формы заболевания.

Диета при панкреатите у ребенка

На 3 дня назначается голодная диета. Разрешено обильное питье. Оптимальный вариант – согретая  негазированная вода. Устраняются внешние раздражители, запускающие рефлекторную выработку желудочного сока: запахи еды и даже зрительный контакт с пищей.

Как только «успокоится» поджелудочная железа, симптомы у ребенка станут уменьшаться, в рацион разрешено постепенное введение протертых каш без масла, сухарей из белого хлеба. Среди напитков допустимо употреблять слабо заваренный чай. Через неделю ребенку можно давать котлеты на пару, отварную рыбу, нежирные супы. Запрещено употреблять в пищу: фруктовые соки и сырые овощи, жареную еду, сладости из шоколада. После наступления ремиссии диету необходимо соблюдать, минимум, полгода.

Медикаментозная терапия

Основные цели лечения, а также назначаемые в соответствии с ними группы лекарственных средств:

  1. Купирование болевого синдрома. Используются анальгетики (Баралгин), а также спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).
  2. Уменьшение выработки ферментов. Первый механизм, на котором основано подавление излишней панкреатической активности – это назначение препаратов, снижающих кислотность желудка. С это целью назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) и блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Второй путь – уменьшение нагрузки на поджелудочную железу за счет заместительной ферментной терапии (Мезим, Креон).
  3. Дезинтоксикация организма. Применяют внутривенные инфузии глюкозо-солевого раствора.

Если обнаружен реактивный панкреатит, симптомы и лечение у детей не будут иметь принципиальных отличий от острого воспаления. После проведения основного курса в течение 3 месяцев,лечить ребенка продолжают приемом ферментов. Схема поддерживающей терапии: 14-дневный прием чередуется с 7-дневным перерывом.

Оперативное лечение

Если несвоевременно обнаружить панкреатит у детей, симптомы в скором времени могут приобретать угрожающий характер. Когда к болезни присоединились серьезные осложнения, решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Если панкреатит сопровождается гнойным процессом, формированием флегмон и абсцессов, то проводится резекция части органа. Лечение подобных осложнений проводится «под прикрытием» антибиотиков.

Профилактика

Меры, необходимые для первичной профилактики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Адекватное питание, соответствующее возрасту ребенка;
  • Профилактика болезней ЖКТ;
  • Предупреждение появления различных инфекций и глистных инвазий;
  • Строгое соблюдение рекомендаций врача, отсутствие самолечения;

Вторичная профилактика основана на предупреждении рецидивов заболевания.Чтобы «не запустить» панкреатит у ребенка, симптомы и лечение должен знать каждый родитель. Для того чтобы избежать обострения болезни и сохранить здоровье, необходимо:

  • Наблюдение у гастроэнтеролога;
  • Регулярная курсовая терапия;
  • Периодическое санаторно-курортное лечение.

Болезни органов пищеварительной системы в детском возрасте всегда встречались часто. В последние годы количество детей, имеющих проблемы с пищеварением, резко увеличилось. Среди детских болезней данные патологии занимают второе место по частотности. Если рассматривать основные болезни, поражающие маленьких пациентов, то в этой группе самые частотные — гастрит, гастродуоденит.

Возрастные особенности развития заболеваний ЖКТ

Начиная с дошкольного возраста, дети начинают страдать болезнями желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Даже в случае адекватных мер по устранению заболевания болезнь не излечивается полностью и в случае создания неблагоприятных условий дает рецидивы.

Это ухудшает анатомо-гистологическую структуру жизненно важных внутренних органов. Закончиться течение болезни может трагично: инвалидностью, утратой способности вести полноценную жизнь.

Осложняется ситуация тем, что у детей клиническая картина заболевания зачастую нестандартна: она может быть стертой, характер ее течения может иметь атипичные симптомы, признаки могут быть слабо выражены. Также вызывает тревогу появление в детском возрасте деструктивных изменений, проявляющихся в язвенных дефектах.

Гастродуоденит у детей. Особенности

Гастродуоденит – заболевание, выражающееся в воспалительных процессах, протекающих в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание относится к категории хронических. При неблагоприятных обстоятельствах происходит обострение заболевания. Чаще всего заболевание ярко проявляет себя у 5-6 – летних детей и у 10 – 11 – летних. Заболеванию сопутствуют нарушения в способности эпителия восстанавливаться, нарушается моторика кишечника и двенадцатиперстной кишки, ухудшаются секреторные функции.

Причины развития гастродуоденита в детском возрасте

Среди причин, которые влияют на развитие гастродуоденита, выделяют две основные группы:

  • эндогенные,
  • экзогенные.

К эндогенным причинам можно отнести такие:

  1. генетическую склонность;
  2. излишняя кислотность;
  3. сбои в слизепродукции;
  4. нарушения кровообращения в зоне органов пищеварения;
  5. заболевания, ведущие к гипоксии органов пищеварения;
  6. отравления;
  7. случаи интоксикации организма;
  8. заболевания гепато-билиарной системы

Экзогенными причинами считают следующие:

  • пища несоответствующего качества;
  • неправильное питание;
  • отсутствие правильной системы питания;
  • еда всухомятку;
  • манера питаться редко большими порциями;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • неврогенные проблемы;
  • обсеменения слизистой внутренних органов

Но все-таки на первом месте стоят алиментарные факторы, стрессы. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к данным заболеваниям, то эмоциональные нагрузки могут стать решающими в развитии данной патологии. Хронический дуоденит в детском возрасте ведет к изменениям слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки по неспецифическому типу.

Только незначительная часть детей (примерно 10 – 15 %) страдает гастритом и дуоденитом по отдельности. Сейчас у детей достаточно часто встречается вегето-сосудистая дистония, являющаяся следствием эмоциональных перегрузок, получаемых в школе и дома.

Эта патология оказывает негативное влияние на ход развития изменений в слизистых оболочках органов пищеварения. Также возникают проблемы с продукцией гормонов гастроинтестинальной системы. Процессы регенерации существенно замедляются.

Бактериальная инфекция как причина гастродуоденита стала встречаться все чаще. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, ведет к гастродуодениту. В этом случае заболевание характеризуется такими морфологическими изменениями, как эрозии, которые появляются на слизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки. Причиной данных проявлений считается неустойчивость слизистой к кислоте желудочного сока, особенно ярко это проявляется, если фрагменты эпителия подверглись метаплазии.

Отрицательно сказывается прием лекарственных препаратов в течение длительного срока, особенно противовоспалительных, как стероидных, так и нестеродидных. Оказывает свое воздействие и алиментарная аллергия.

Различные причины, влияющие на развитие гастродуоденита, ведут к развитию воспалительных проявлений, нарушениям регенеративных способностей, атрофии слизистой оболочки. По мере развития болезни разрушаются ткани, органы, в них накапливаются активные формы кислорода. Окислительные процессы усугубляют ситуацию, агрессивно воздействуя на слизистую. Из-за этого повышается мышечный тонус стенок желудка, нарушается моторика данных органов.

Разновидности заболевания

Классифицируют заболевание несколькими способами. Во-первых, по причинам возникновения заболевания:

  • инфекционные поражения (вирусная, хеликобактерная, грибковая разновидности);
  • аутоиммунное агрессивное воздействие;
  • аллергии;
  • гранулематозная и эозинофильная формы (они стоят обособленно).

Существуют заболевания, причину которых установить невозможно. Во-вторых, в качестве основы для классификации можно взять локализацию воспалительных проявлений. В этом случае можно опираться на следующие изменения:

  • антрума дна;
  • распространенное воспаление (пангастрит).

В-третьих, морфологические изменения также могут стать основой для выделения разновидностей заболевания, например:

  1. поверхностный;
  2. гипертрофический;
  3. эрозивный;
  4. геморрагический;
  5. субатрофический;
  6. смешанный

Данные изменения выявляются при эндоскопическом обследовании. Секреция желудка также может влиять на формулировку отнесенности заболевания к той или иной разновидности. В частности, она может быть повышенной, сниженной, нормальной. Выделяют три стадии заболевания:

  1. стадия обострения;
  2. стадия ремиссии;
  3. неполная ремиссия

Данное выделений трех стадий носит условный характер. Чаще идет переплетение признаков той или иной стадии. Но все же классификация, пусть и условная, помогает правильно выбрать направление лечения, основываясь на причинах развития заболевания и его проявлениях.

Проявляться гастродуоденит может по-разному. Это зависит от того, насколько сильно изменения коснулись структуры органов, где находится очаг воспаления, на каком уровне сохраняются функции желудка, на какой стадии находится заболевание, произошли ли изменения в обменных процессах всего организма.

Существуют симптомы заболевания, которые характерны для любых форм заболевания. Это утомляемость, слабость, головные боли, проблемы со сном. У детей развивается плаксивость, раздражительность. Внешне проявляются следующие признаки: бледность кожи, мышечная слабость, симптомы поливитаминной недостаточности. Степень нарушения метаблизма становится решающим фактором в уровне проявления симптомов.

Мнения исследователей гастродуоденита о клинике данного заболевания иногда имеют расхождения. Проблема в том, что признаки болезни могут варьироваться в зависимости от сочетания топографических факторов, нарушений моторики, секреции органов пищеварения, степени поражения слизистой. На таких симптомокомплексах и основывают лечение данного заболевания.

Разновидности клинических проявлений гастродуоденита

Если хронический гастродуоденит обусловлен экзогенными факторами, происходят изменения слизистой в антральной части желудка, а также в двенадцатиперстной кишке. При этом выявляются признаки воспаления, эрозий. Могут проявляться субатрофические либо гипертрофические признаки.

Иногда наблюдается их сочетание. В этом случае можно говорить о гастродуодените, просто дуодените, антральном гастрите, эрозивном дуодените.

При этом возникают проблемы с двигательной, а также с секреторной функциями желудка. Больному ребенку присуща раздражительность, нервозность, можно наблюдать симптомы цефалгии. Аппетит сохраняется. Частая кардиальная недостаточность влечет диспептические расстройства, которые проявляются в отрыжке кислым и изжоге.

Основная особенность этой формы — повышенная кислотность, сохранение либо увеличение образования ферментов.

Некоторые дети жалуются на жажду. Боли присутствуют практически у всех пациентов. Они локализуются в эпигастральной области либо в пилородуоденальной. Причем, они дают о себе знать как натощак, так и после еды. Такие дети обычно страдают запорами. При осмотре можно увидеть обложенный язык.

При длительном течении болезни воспаление затрагивает фундальный отдел. Это вторая форма заболевания. К воспалительным, атрофическим, субатрофическим изменениям прибавляются эрозийные поражения, локализующиеся в средней трети желудка. При этих изменениях можно говорить о нозологической форме гатродуоденита, проявляющейся в гастрите фундального отдела желудка, гастродуодените, захватившем железистый аппарат желудка, в эрозивных поражениях слизистой.

Данная форма заболевания проявляется в пониженной секреции ферментов, уменьшении продукции соляной кислоты, пищеварительные органы в целом находятся в слабом тонусе. Внешне можно заметить вялость детей, их быструю утомляемость, слабость. Проявляются диспептические признаки: тошнота, отрыжка, чувство тяжести, после еды возникает ощущение, что желудок чересчур переполнен. Боли бывают тупые, появляются после еды. Если пальпировать переднюю брюшную стенку, то в зоне верхней, а также средней части отрезка от пупка до мечевидного отростка будет ощущаться боль. Со стороны кишечника наблюдается метеоризм, разжиженный стул.

Третья форма заболевания возникает в случае наследственной предрасположенности, которая приводит к морфофункциональным изменениям слизистой желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Эти изменения считаются предъязвенным состоянием, потому что часто заканчиваются язвенной болезнью. Заболевание характеризуется следующими гистологическими изменениями:

  1. гиперплазированными фундальными железами;
  2. увеличением числа главных и обкладочных клеток

Заболевание может проявляться в следующих нозологических формах:

  • гастрит;
  • дуоденит, сопровождающийся повышенным образованием кислоты, ферментов;
  • гастродуоденит;
  • воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки с гиперпластическими и эрозивными изменениями.

При этом симптомы очень похожи на те, которые характерны для язвенной болезни. Прежде всего, дают о себе знать «голодные» боли, они существуют до еды. После еды на время проходят, возобновляются через 2 – 3 часа после еды. Боли носят приступообразный характер, сильные, колющие либо режущие.

Чувствуются они под левым ребром и в пилородуоденальной области. Диспептические признаки также присутствуют. Среди них отрыжка кислым, изжога. Чаще всего заболевание обостряется весной и осенью.

Больные жалуются на запоры. Болезнь дает положительный симптом Менделя (когда проводится перкуссия, ощущается боль в пилородуоденальной зоне).

Способы лечения

Лечение должно идти в нескольких направлениях это и обеспечение психологического покоя, физического покоя, прием медикаментов, физиопроцедуры. Главный упор делается на диету. Когда проходит обострение хронического гастродуоденита, ребенку назначается постельный режим на срок до 5 дней. Когда признаки начинают убавляться, режим можно ослабить.

Стадия заболевания и кислотопродукция являются основой для назначения той или иной диеты. Выбирают либо диету № 1а, либо № 1б, либо № 2. в любом случае обеспечивается дробное питание небольшими порциями. Температура пищи должна быть средней. Перерыв между приемами пищи не должен быть более 4 часов. Самое позднее принятие пищи должно быть в 19 – 20 часов.

Обязательно надо убрать из рациона продукты, которые могут стать причиной повышенного желчеобразования. Употребляемые продукты должны соответствовать щадящему режиму питания (по химическим, термическим и механическим свойствам).

При хеликабактерной инфекции принимают препараты на основе висмута, антибактериальные средства, антипротозойные лекарства, блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов, а также блокаторы протоновой помпы. Электрофорез, озокерит, гидротерапия, индуктотерапия, парафиновое лечение хорошо помогают при атрофических и субатрофических формах.

Болит живот у малыша… Что об этом скажет доктор Комаровский? Смотрите видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий