Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Что такое гастрит и как лечить

Атрофический гастрит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практикующие врачи часто сталкиваются в своей работе с диагнозом «атрофический гастрит». Самостоятельное ли это заболевание или – исход других воспалительных процессов? Как правильно осуществить диагностику и назначить эффективное лечение?

загрузка...

атрофический гастрит врач

Какие основные лекарственные препараты и травы используются в терапии данного процесса? И как оценить прогноз атрофического гастрита, а также опасность возникновения онкологического процесса на фоне него?

Цель этой статьи — попытка аргументировано и в доступной форме изложить ответы на все вышеперечисленные вопросы.

Причины атрофического гастрита

Выделяют следующие причины атрофического гастрита:

  • поражения и заболевания слизистой оболочки желудка;
  • вдыхание вредных химических веществ и паров тяжелых металлов (например, на производстве);
  • прием медикаментов, раздражающих стенки желудка (антибиотики без оболочки и прочее);
  • чрезмерное употребление жирной, жаренной и пряной пищи;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • заброс кишечного содержимого в желудок (рефлюкс);
  • наличие в организме вредоносных бактерий;
  • отягощенная наследственность.

Общие симптомы

Симптоматика заболевания выражается в его обострении. В период ремиссии при соблюдении рекомендаций врача симптомы сглаживаются.

Выделяют следующие признаки атрофического гастрита:

  1. Нарушения в работе органов пищеварения. Изначально они проявляются в виде ощущения тяжести в правом подреберье и диареи. В скором времени присоединяются следующие симптомы:
    • отрыжка, имеющая неприятный запах;
    • неприятный привкус во рту, сопровождающийся обильным слюнотечением;
    • образование на поверхности языка белого налета;
    • боль в области эпигастрия;
    • усиливается диарея, которая может резко сменяться запорами;
    • больного преследует тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
  2. Происходят изменения на уровне психологического состояния и центральной нервной системы:
    • отмечается общая слабость;
    • головокружение;
    • быстрая утомляемость;
    • недосыпания из-за расстройств сна;
    • апатия;
    • раздражительность.
  3. Снижение иммунитета. Это происходит из-за того, что все полезные вещества и витамины не могут всасываться через стенки желудка. ОТмечается нехватка в организме витамина В12 и железа. Гиповитаминоз приводит к следующим симптомам:
    • ухудшается состояние кожных покровов, ногтей и волос;
    • появляются трудности с дыханием, нарастает отдышка;
    • головокружения;
    • тахикардия.

Все вышеперечисленные изменения приводят к преждевременному старению организма и еще большей атрофии слизистой оболочки желудка.

Атрофический гастрит, симптомы которого своевременно не лечатся может перейти в рак.

Разновидности атрофического гастрита и их симптомы

Выделяют несколько видов атрофического гастрита:

  1. Атрофический гастрит с повышенной кислотностью. Для этого вида характерно поражение некоторых клеток пищеварительных желез, расположенных на слизистой оболочке желудка. При этом очень часто происходит заброс содержимого кишечника в желудок. Впоследствии возникает практически непрекращающаяся изжога и сильные боли в области желудка, сменяющиеся ощущением жжения. Этот вид гастрита зачастую становится причиной образования полипов на слизистой оболочке и доброкачественных опухолей.
  2. Антральный атрофический гастрит. Местом его локализации является участок на границах желудка и 12 ти-перстной кишки. Это довольно опасный вид гастрита. При несвоевременном лечении атрофические изменения переходят на весь желудок. Слизистая оболочка сильно деформируется, образовываются рубцы. Воспаление носит сильно-выраженный характер. Клетки антрального отдела перестают вырабатывать слизь, обладающую защитными свойствами. Повышается уровень кислотности.
  3. Очаговый атрофический антральный гастрит. Отмечаются небольшие участки поражения с заменой железистых клеток на обычный эпителий. Погибают клетки, вырабатывающие соляную кислоту. В связи с этим снижается уровень кислотности. Это самый «безобидный» вид атрофического гастрита.
  4. Атрофический гастрит диффузного характера. Самый тяжелый вид гастрита, характеризующийся локальным воспалительным процессом, захватывающим всю слизистую оболочку желудка. Симптоматика диффузных изменений носит самый тяжелый характер. Зачастую этот гастрит приводит к возникновению рака.

Поставить диагноз правильно – залог успешной терапии

Гастроскопия — основной ведущий метод в диагностике атрофических гастритов. Этот метод исследования выявляет как участки слизистой с признаками атрофии, которая имеет бледно-серый цвет, так и уменьшение складчатости слизистой оболочки. Также может иметь место наличие различной по протяженности и характеру кишечной метаплазии, которая является маркером предракового состояния. Участки метаплазии возможно выявить методом хроматографии.

Из эндоскопических методов исследования в последние годы доступен метод глотания эндоскопической капсулы, благодаря которому можно увидеть на экране компьютера изображения поверхности слизистой пищевода и желудка, оценить наличие в них эрозий, участков метаплазии и т.д. Недостаток метода- невозможность сделать биопсию.

Качественная морфологическая диагностика также играет важную роль в уточнении диагноза. Так «золотым стандартом» наличия НР является обнаружение микроорганизмов в биоптатах слизистой оболочки, включая эрозивные ее поверхности ( так называемые « зоны интереса»).

Для диагностики атрофического гастрита, причиной которого является аутоиммунный процесс, необходимо исследовать кровь на наличие антител двух типов (связывающих и блокирующих). Антитела к париетальным клеткам — маркер аутоиммунного гастрита.

Клетки человека

Действие обоих типов антител на органы ЖКТ– патологическое, так как они нарушают всасывание кобаламина.

Из современных методов диагностики необходимо упомянуть спиральную компьютерную томографию. С помощью его благодаря тончайшим срезам томографических снимков можно оценить стенку слизистой желудка и патологические изменения в ней.

Принципы современной терапии

Лечение атрофического гастрита — процесс сложный, но если оно подобрано правильно — качество жизни пациента не страдает. Поэтому успешность лечебного процесса напрямую зависит от компетентности врача- гастроэнтеролога.

При эндоскопическом обследовании больных, страдающих аутоиммунным гастритом, в нижней трети пищевода часто обнаруживаются патологические (эрозивные или язвенные) изменения. Лекарства при атрофическом гастрите включают в себя ингибиторы протоновой помпы (Париет, Лосек, Ультоп, Омепразол), их комбинируют с денолом, а затем через 2 недели, уменьшив вдвое дозу омепразола, подключить к схеме лечения невсасывающиеся антациды (Фосфолюгель, Маалокс). Принимать их необходимо через час после приема пищи в течение месяца – полутора, после отмены препаратов омепразола курс приема антацидов необходимо продолжать не менее 12-14 дней.

Довольно часто на фоне приема Омепразола происходит репродукция HP, поэтому учитывая антихеликобактерное действие денола, лечение этим препаратом необходимо проводить от 3 до 4 недель.

Таблетки высыпались из банки

Прием Омепразола и Денола в течение 2 недель создает уровень кислотности (PH 4,0-6,0 единиц), благоприятный для эффективного воздействия антибактериальных препаратов на HP. Схема терапии может быть трех или четырехкомпонентной. Однако при наличии у больного обострения хронической герпесвирусной инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барра, в схеме эрадикации использование амоксициллина – противопоказано, а в схему добавляются противовирусные препараты.

Если у больного к тому же есть рефлюкс-эзофагит- препараты омепразола принимать необходимо обязательно.

Как при всех хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта — определяющую роль в успешности лечения играет диетическое питание, а также травы при атрофическом гастрите, стимулирующие выработку гастроцитами соляной кислоты (отвар шиповника, например).

Основа профилактики атрофического гастрита неоригинальна. Это как всегда — стараться жить здорово. Питание должно быть разнообразным, однако нельзя провоцировать слизистую оболочку желудка, употребляя пищу, напичканную стабилизаторами и канцерогенами. Правильное и своевременное лечение хеликобактерной инфекции – доказанная профилактика атрофических гастритов и их осложнений.

Своевременное обращение к врачу–гастроэнтерологу предупредит возникновение очень многих опасных заболеваний желудочно – кишечного тракта в будущем.

Хеликобактер пилори — понятие, способы борьбы

Долгое время учёные не знали о том, что заболевания желудка могут быть объяснены не только наследственными особенностями, нарушениями режима питания и воздействием вредных химических веществ (в частности — лекарств), но ещё и болезнетворными микроорганизмами.

Считалось, что подобные малые формы жизни просто не способны существовать в среде, богатой соляной кислотой.

Теперь же отдельные исследователи даже склонны утверждать, будто именно микроорганизмы вызывают практически все типы воспалений желудка, язвенную болезнь и даже рак органов ЖКТ.

Что такое helicobacter pylori и как с ними бороться?

Хеликобактер пилори — особая грамотрицательная бактерия 3 мкм длиной, которая благодаря своей спиралевидной форме и жгутикам легко проделывает путь в слизистой кишечника или желудка. Эта форма жизни очень неприхотлива — ей требуется совсем немного кислорода.

Она умеет приспосабливаться к сложным условиям выживания и при необходимости меняет форму — делается шарообразной либо круглой.

Хеликобактерный гастрит ещё называют воспалением желудка В-типа.

схема видов гастрита

Отдельно стоит говорить о рефлюкс-гастритах (тип С), но на них мы сейчас останавливаться не будем.

Медики утверждают, что пристанищем для хеликобактер пилори служат желудки семидесяти процентов людей.

Инфекция передаётся различными способами, в том числе через общественные туалеты и антисанитарные столовые.

О диагностике заболевания

Лечение хеликобактерного гастрита

Одними антацидами (то есть — нейтрализаторами HCl) эффекта не добиться: явное симптоматическое улучшение наступит, только оно будет временным.

Если диагноз точен и требуется срочное, интенсивное лечение, врач назначает больному различные противобактериальные препараты (по ссылке вы прочтёте конкретные наименования). Но употреблять антибиотики систематически и, боже упаси, без разрешения лечащего врача — большая ошибка. Бактерии легко адаптируются, они могут сформировать вокруг себя плёнки и утратить уязвимость к химическим веществам того или иного препарата.

Парадокс: у пожилых людей лечение хеликобактерного гастрита проходит легче, чем у молодых или у детей. По мере старения человека слизистая оболочка его желудка становятся всё менее и менее пригодным местом для обитания микроорганизмов.

Интересные факты

Впервые helicobacter pylori были обнаружены исследователями из Германии во второй половине 19 века. Изучение нового микроорганизма продолжили итальянские, российские и польские специалисты.

Уже в 1899 г. поляк В. Яворский обнаружил бактерию именно в желудке человека. Яворский сделал достаточно обоснованное предположение о связи бактерии с формированием гастрита, однако гипотеза не привлекла должного внимания — притом отчасти по несвязанным непосредственно с наукой причинам. Труды учёного не читались его зарубежными коллегами из-за того, что он писал на родном языке.

Только в конце прошлого века австралийские исследователи Маршалл и Уоррен наконец-то доказали  болезнетворные функции хеликобактер пилори, за что и были удостоены Нобелевской премии.  Любопытно, что в пользу своей теории Барри Маршалл решился на самозаражение и успешно вылечил у себя гастрит с учётом новых подходов.

Животные тоже болеют

На сегодняшний день дан однозначный ответ на вопрос о том, могут ли быть аналогичные инфекционные гастриты у животных.

Известно, что кошки и собаки тоже вполне способны страдать от болей в животе, вызванных воздействием helicobacter.

Если у вас есть домашний питомец, и вдруг вы заметите, что у него пропал аппетит или стали частыми приступы тошноты — покажите животное ветеринару и идеально мойте руки после контактов со своим захворавшим любимцем.

причины гастрита профилактика гастрита профилактика язвы хеликобактер пилори хронический гастрит

Эрозии на слизистой пищевода

Эрозивный эзофагит — это воспалительная патология с поражением слизистой пищевода и возникновением на ней эрозий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данная форма эзофагита возникает в связи с острым или хроническим катаральным воспалением пищевода. Как правило, эрозии на слизистой появляются вследствие химических ожогов кислотами и щелочами, а также техническими жидкостями. Болезнь может возникнуть в результате тяжелых вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях в процессе продолжительного приема глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Какие бывают виды болезни?

По характеру течения болезни, эрозивный эзофагит бывает острым, подострым и хроническим.

  • Острый эзофагит.
    • Наиболее частой формой данной патологии является острый эрозивный эзофагит, который сопровождается поверхностным или глубоким поражением слизистой оболочки пищевода. В этом случае, болезнь развивается нежданно. При правильно назначенной терапии может быстро проходить без осложнений и серьезных последствий.
  • Хронический эзофагит.
    • Данная форма патологии также считается распространенной. Для нее свойственно продолжительное воспаление стенок пищевода. Развиваясь на протяжении длительного периода времени, может стать результатом невозвратимых изменений структуры и работы пищевода.
  • Пептический эзофагит.
    • Болезнь возникает в результате проникновения в пищевод желудочного сока. Поражается поверхностный слой без разрушения тканей.
  • Язвенный эзофагит.
    • Эрозивно-язвенный эзофагит – это процесс, сопровождающийся воспалением глубоких слоев слизистой оболочки пищевода и вызывающий образование язв.
  • Дистальный эзофагит.
    • Болезнь диагностируется при воспалении самой нижней части пищевода, которая соединяется с желудком.

Эрозивный эзофагит характеризуется несколькими степенями.

  • 1 степень характеризуется проявлением отдельного типа эрозий, которые не сливаются друг с другом, а также эритемой, появляющейся в дистальной части пищевода.
  • 2 степень сопровождается эрозивными поражениями, которые имеют сливающийся характер, но не поражают всю поверхность слизистой.
  • 3 степень характеризуется проявлением язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В данном случае наблюдается их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе.
  • 4 степень выражается, как правило, хронической язвой и стенозом.

Этиология

В основном, болезнь возникает в результате острого или хронического воспаления пищевода. Часто эрозии на слизистой оболочке появляются после ожогов техническими жидкостями, щелочами или кислотами. Вместе с тем данная патология может стать результатом тяжелых бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также она может возникнуть у пациентов, которые долгий период времени принимали глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства.

Диагностические методы

Болезнь диагностируется на основании анамнеза жалоб пациента. Однако заранее осуществляется фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. В ходе фиброгастроскопии определяется сильное воспаление и разного вида эрозии (кровоточащие и зарубцевавшиеся). На рентгеновских снимках отмечается неполное смыкание нижней части пищевода и наблюдается усиленная перистальтика. В процессе исследования биопсийного материала проводится анализ структуры слизистой оболочки пищевода (выявляются повреждения, метаплазия или дисплазия).

Клиническая картина

Главным проявлением болезни считаются болевые ощущения различной интенсивности, которые сосредоточены за грудиной, в области мечевидного отростка. В основном, болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток и при физических нагрузках. Изжога – это еще один достаточно характерный симптом заболевания, который возникает в связи с влиянием кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Данное состояние у пациентов наблюдается после употребления пищи, когда тело пребывает в горизонтальном положении, а также при физических нагрузках. Отрыжка также считается клиническим проявлением эрозивного эзофагита. В основном, она указывает на недостаточную функцию кардии. В определенных случаях у пациентов наблюдается срыгивание пищи. Наиболее частым симптомом тяжелой формы патологического процесса является дисфагия. Для данного состояния характерно приходящее ощущение задержки пищи в области мечевидного отростка.

Как лечить патологию?

Лечение эрозивного эзофагита пищевода осуществляется совместно с лечением других форм эзофагита. Однако, изначально, работа специалистов должна быть направлена на устранение первопричины (патологии, спровоцировавшей его развитие). Обязательным условием эффективного лечения является соблюдение щадящей диеты при эрозивном эзофагите. В данном случае из рациона питания больных исключается острая и жирная пища, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также больным с данной формой заболевания настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения. С целью скорейшего заживления эрозий, требуется прием антацидов, альгинатов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Также, медикаментозное лечение подразумевает назначение противовоспалительных и обволакивающих препаратов. При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает в себя прием прокинетиков, направленных на предотвращение расслабления сфинктера пищевода и обратного заброса желудочного содержимого. Рекомендуется при лечении эрозивного эзофагита в горизонтальном положении приподнимать верхнюю часть корпуса посредством дополнительной подушки. Это позволяет уменьшить изжогу и болевые ощущения, возникающие в грудине.

Болезнь часто сопровождается дисбактериозом, поэтому очень важно восстановить микрофлору кишечника. В этом поможет применение таких бифидо- и лактобактерий, как бифидумбактерин, нормофлорин и бифиформ. Подобные препараты помогают «заселить» кишечник, а также гарантировать усвоение жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. Перед тем, как принимать бактерийные препараты, необходимо обследовать микрофлору кишечника с целью исключения патогенных бактерий, препятствующих подобному лечению.

Следующим шагом консервативного лечения является прием витаминов. Витамины А, Е и D считаются жирорастворимыми. Они усваиваются вместе с пищей жиров (сметана, сливочное масло, молоко). А витамины В, С и Р относятся к водорастворимым, и усваиваются они в присутствии воды, т.е. их обязательно стоит запивать водой. Также необходимо довольно часто употреблять натуральные соки, содержащие самое оптимальное количество различных витаминов.

Одним из наиболее эффективных способов лечения при проявлении первых симптомов является физиотерапия:

  • в случае рефлюкса положительный результат дает амплипульстерапия.
  • Для того, чтоб снизить боли, используют электрофорез или гальванизацию. Положительный эффект также оказывает бальнеотерапия и грязелечение.

Альтернативное лечение.

  • Если вы желаете снять воспаление, лучше всего использовать настой из одной столовой ложки листьев мелисы, травы пустырника и ромашки аптечной. Необходимо залить все ингредиенты двумя стаканами кипяченой воды и оставить на два часа. После чего следует процедить полученный настой и принимать по полстакана по 3 — 4 раза в день.
  • Настой из душицы, цветков календулы, яснотки белой и мяты перечной характеризуется отличными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залейте 200 мл воды комнатной температуры. Подогрейте смесь на водяной бане (25 — 30 минут), а после процедите настой. Принимайте его по 6 раз в день, добавляя по 2 столовых ложки в 50 мл воды.

Если включить такие настои в свою диету, можно излечить заболевание гораздо проще.

Профилактика

Профилактика эзофагита, прежде всего, заключается в своевременном устранении факторов развития патологии. При хронической форме болезни профилактика обострений проводится в диспансерном наблюдении.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий